彩超与TCD联合检查头臂型大动脉炎的价值.DOCVIP

临床医学论文-彩超与TCD联合检查头臂型大动脉炎的价值 【摘要】? 目的：探讨经颅多普勒与彩色多普勒超声联合检查头臂型大动脉炎的价值。方法:应用彩超和TCD检查7例头臂型大动脉炎患者的颅内和颅外动脉，分析二维及血流动力学指标。结果：头臂型大动脉炎病变多位于颅外动脉起始段或近心端（84%）；颅外段动脉狭窄程度与颅内动脉流速呈大致负相关；结论：彩超与TCD联合检查头臂型大动脉炎，对于了解动脉炎所致血管狭窄的分布情况及分析颅外动脉狭窄或闭塞对颅内循环的影响具有重要诊断价值。 　　【关键词】? 头臂型大动脉炎;彩色多普勒超声;经颅多普勒; 　　【ABSTRACT】? Objective：To investigate the importance of combining color Doppler flow imaging and Transcranial color Doppler for the diagnosis of aortic arch syndrome.Methods：7 patients with aortic arch syndrome were performed color Doppler flow imaging and Transcranial color Doppler.The twodimensional and hemodynamic parametes of extra cranium artery and inter cranium artery were recorded and analysed. Results：Aortic arch syndrome generally located in the initiation of extra cranium artery,occupying 84% (84)%；The degree of extra cranium artery stenosis has roughly negative correlation with the flow rate of? inter cranium artery. Conclusions：Aortic arch syndrome examined by combining color Doppler flow imaging and TranscranialcolorDopple has important diadynamic value for the distribution of aortic arch syndrome and the influence on structure or emphraxis in extra cranium artery to inter cranium artery. 　　【KEY WORDS】? Aortic arch syndrome；Color Doppler flow imaging(CDFI)；Transcranial color Doppler(TCD) 　　多发性大动脉炎是一类主动脉及其主要分支的慢性、多发性、非化脓性病变，临床可分为头臂型、胸腹主动脉型、肾动脉型和混合型。其中以头臂型为多见，其病变部位在主动脉弓及其主要分支上，以颈动脉、锁骨下动脉和椎动脉狭窄或闭塞引起的脑供血不足为主要临床表现。本院于20024~20063月采用彩超与TCD联合检查了7例头臂型大动脉炎患者，并总结分析其临床应用价值。 　　1? 资料和方法 　　11? 一般资料本组头臂型大动脉炎7例，均为女性。年龄14～36岁，平均24岁。病程5月～2年。均以头痛、头晕、双侧或一侧上肢脉搏消失、酸痛、乏力等为主要症状，其中3例伴有不同程度的视力下降并出现反复晕厥，2例出现明显的上肢发凉、无力的缺血症状。 　　12? 方法采用美国ATL公司HDI5000彩色多普勒超声诊断仪，5～12MHz高频可变频探头检查患者颈动脉。患者取仰卧位，调节探头声束方向与血流方向60°，依次检查患者的双侧颈动脉（包括颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉）、椎动脉和锁骨下动脉，必要时辅以35MHz探头检测锁骨下动脉近段、颈内动脉远段及椎动脉环内段。观察和测量病变部位的血管内－中膜厚度（IMT）及狭窄程度（A%），彩色多普勒观察血流充盈情况和血流的性质，频谱多普勒测量病变部位及其远段和近段的血流参数。检查结果以颈动脉、锁骨下动脉内中－膜厚度（IMT）10mm为异常。使用超声仪寻找并自动计算颈动脉或锁骨下动脉最窄处的管腔面积狭窄百分比（A%）。动脉狭窄程度分轻、中、重度狭窄和闭塞。轻度狭窄为管腔面积狭窄百分比小于50%，中度狭窄为51%～79%，重度狭窄为80%～99%，闭塞为100%。采用德国DWLX２彩色经颅多普勒超