超声对乳腺肿瘤的鉴别诊断和乳腺肿瘤的超声造影灌注研究.pdfVIP

摘要 目的：第一部分是通过对乳腺肿瘤患者行高频超声、能量多普勒、频谱多普勒超声 检查，并与术后病理做对照，用以评价高频超声、能量多普勒、频谱多普勒超声在乳腺肿 瘤中的诊断价值。第二部分是通过对乳腺肿瘤患者行超声造影检查，并经手术病理证实后， 探讨超声造影在乳腺良恶性肿瘤中的灌注模式，以期为将来鉴别诊断良恶性肿瘤提供帮 助。 方法：第一部分，对70例乳腺肿块患者(72个肿块)行高频超声，能量多普勒及频 谱多普勒超声检查，通过综合分析二维声像图、能量多普勒血流信号、血流流速，作出超 声诊断，之后与术后组织病理做对照，以评价高频声像图及能量多普勒、频谱多普勒对乳 腺肿瘤鉴别诊断的价值。第二部分，对常规超声检出的25个乳腺肿块(24例患者)行超 TechnosMPX彩色超声 声造影，观察肿块灰阶造影图像改变，并进一步用仪器(ESAOTE tuned 诊断仪)随机内置实时造影匹配成像(contrast Wash—out曲线分析软件对肿瘤造影后行时间一强度曲线分析，对照恶性肿瘤的时间一强 度曲线形态、峰值时间、峰值强度、斜率、峰值到60s曲线下面积进行统计分析比较，经 术后病理证实后提出超声造影在乳腺肿瘤灌注中的模式。 结果：第一部分，病理结果：30个良性肿块(纤维腺瘤18个，导管内乳头状瘤2个， 腺病5个，乳腺炎4个，泌乳腺瘤1个)，42个恶性舯块(浸润性导管癌35个，浸润性 小叶癌3个，混合癌1个，黏液腺癌2个，髓样癌1个)：在本次研究中高频声像图、能 量多普勒、频谱多普勒超声对乳腺肿瘤诊断的符合率较高，达94。4％。第二部分，病理 结果：lO个良性(腺病2个，纤维瘤7个，导管内乳头状瘤1个)，15个恶性(浸润性导 管癌13个，浸润性小叶癌2个)；良恶性肿瘤的超声造影灌注模式不同，恶性肿块造影剂 出现早，达峰值快，峰值强度大，消退快；良性肿块则出现晚，达峰值慢，峰值强度小， 消退慢；时间一强度曲线上恶性消退模式有两种(快上单相慢下和快上多相慢下)；’匙性 消退模式为一种(慢上慢下)；且恶性组的斜率、峰值到60秒的曲线下面积均较良性组大。 结论：高频声像图及能量多普勒、频谱多普勒超声在乳腺良恶性肿瘤诊断中的应用 价值较高，可作为临床上对乳腺肿瘤诊断的首选检查方法之一；乳腺良恶性肿瘤的超声造 影灌注模式不同，对于常规超声鉴别诊断乳腺肿瘤有圃难者，超声造影可望成为首选的检 查方法。 关键词：乳腺肿瘤，超声，鉴别诊断，超声造影 Il TheValuesOf AndUltrasoundContrastInThe Sonography Breast Turnor ABSTRACT l：Toevaluatethevaluesof and objective：Part highfrequency，power doppler for the breasttumors．Contrast spectraldopplersonographydifferentiating pathologies after 2：Weto the ofcontrastultrasoundin operations．Parttry studypattern diagnosing breast allcasesarecontirmedat