脂肪乳剂在全合一混合营养液中稳定性的研究.pdfVIP

摘 要 【背景】 全合一营养混合液在临床肠外营养的运用已有jL十年的历史了，特 别是在脂肪乳剂广泛使用以后。所谓全合一营养混合液是指将脂肪乳荆、葡萄 糖溶液、氨基酸溶液、电解质溶液、维生素、微量元素等成份按一定的配置程 序混合而成的均一乳液。全合一肠外营养混合液主要通过静脉输注，所以对全 合一营养混合液的稳定性要求非常高。一旦输注不稳定的全合一混合液会对患 者的生命健康产生危害，有时甚至是致命的。营养液中脂肪乎LCOJ的稳定性是反 映全合一混合营养液的稳定性的主要指标。脂肪乳剂油滴的颗粒直径是反应脂 肪乳剂稳定性的主要指标。全合一混合液中的电解质、氨基酸、葡萄糖等成份 均会脂肪乳剂的稳定性产生一定的影响，另外温度、渗透压、PH值也会影响 脂肪油滴的大小。 【目的】 本研究的目的即在于：①通过比较全合一和混合营养液在4℃和 25℃下的脂肪液滴的直径研究温度全合一混合营养液稳定性的影响：②研究 电解质、PH值和渗透压对全合一混合营养液中脂肪液滴颗粒直径的影响；③不 同脂肪酸脂肪乳剂在全合一营养混合液中的稳定性； ④为临床安全使用全合 一营养混合液提供指导性意见 o 的全合一混合营养液，分别保存于4℃和25℃下，在配置后即刻、12hz‘、 24hr、48hr、72hr肉眼和显微镜观察混合液的外观并且测定每一袋混合液的PH 值、渗透压、脂肪液滴的平均粒径，与原始脂肪乳剂进行比较。 【结果】 ①每一袋混合液在肉眼和显微镜下均没有明显的变化：②每一袋混 合液的PH值与原始脂肪乎LNSN比较有明显的下降(P0．05)，渗透压明显升高 (P0．05)，但是脂肪液滴的平均粒径没有明显的改变(P0．05)：③保存于4 ℃下的混合液和25℃的混合液的脂肪液滴的平均粒径没有明显的差异 液的平均粒径没有明显的变化(P0．05)；⑤在本实验中，中链脂肪酸的加入对 脂肪液滴的平均粒径没有明显的影响(P0．05)，但是出现大颗粒脂肪液滴较 晚。 【结论】①在PH值为5—8．5之间时，全合一混合液的稳定性在721u内没有 变化；②温度在72hr内对混合液稳定性的影响不大，但足25℃下激滴变化早； 肪乳剂较LcT脂肪乳剂的脂肪油滴更小，稳定性更高；⑤85％Novamin在 72hr内对脂肪乳荆的稳定性没有影响；⑥脂肪乳剂在渗透压在300一1200 mOsm／kgH20之间是稳定的。 【关键词】 脂肪乳剂 全合一混合营养液 稳定性 Abstract 1 havebeenusedin 【BACKGRoUND A11．in—one(AIO)admixtures fat clinic for aftertheuseof emulsion．The manyyears．especially setting is：mixfatemulsion、solution ofall．in．oneadmixtures mean ofglucose、 trace of and element solution amino．acid、electrolytes、vitamin together useof aadmixture．Becauseofintravenousall—in．one andcollocate iSstrictinthe ofthe admixtures．it