参苓白术散对COPD 稳定期营养不良患者血清瘦素的影响.pdfVIP

290 Tianjin Med J,Mar2012, Vol 40 No 3 doi:10.3969/j.issn.0253-9896.2012.04.032 参苓白术散对COPD稳定期营养不良患者血清瘦素的影响 黄少祥 蒋荣民 曲 由 邢晓莉 摘要 目的：探讨参苓白术散方对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期营养不良患者血清瘦素及体质量指数（BMI） 的影响。方法：采用前瞻性随机对照设计，将78例COPD稳定期营养不良患者随机均分为治疗组与对照组，2组均给 予常规西药治疗，治疗组同时给予中药参苓白术散颗粒剂，对照组给予安慰剂颗粒剂，疗程6个月，检测血清瘦素水平 及BMI。结果：治疗6个月后，治疗组的血清瘦素水平及BMI明显高于对照组（P 0.05或P 0.01）。结论：参苓白术 散可以提高COPD稳定期营养不良患者血清瘦素水平及BMI，改善营养不良状况。 关键词 肺疾病，慢性阻塞性 参苓白术散 瘦素 人体质量指数 营养不良 慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydis⁃ 1.2 治疗方法 对照组：按WHO及NHLBI组织制定的慢性 ease，COPD）是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，其患病率 阻塞性肺疾病全球创议（GOLD）中提出的COPD常规治疗方 和病死率高，社会经济负担重，目前居全球死亡原因第4位。 案处理[3]。舒氟美0.2g，1次/12h，连续用药6个月。治疗组： COPD患者常发生营养不良，属于消耗类型蛋白热量营养不 在对照组的基础上口服参苓白术散颗粒剂（由人参、茯苓、炒 良，极易导致消瘦。营养不良是独立于气流阻塞严重程度并 白术、山药、炒白扁豆、莲子、炒薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草组 影响COPD患者预后的因素之一。本文分析我院应用参苓白 成），6g/次，2次/d，连续用药6个月。 术散联合常规西药与单用常规西药治疗COPD稳定期营养不 1.3 观察指标 治疗前后进行体质量、中医症状积分[依据 良患者情况，报告如下。 COPD诊治规范中药新药临床研究指导原则[4]将症状、体征分 4级记分]、体质量指数（BMI）、血清瘦素水平等指标检测。 1 资料与方法 1.4 血清瘦素水平测定方法 晨起空腹采集肘正中静脉血 1.1 一般资料 2009年9月—2010年9月收治的78例住院 5mL，2000r/min离心15min，留取上清液，-70 ℃冰箱内冻 患者，均符合COPD稳定期诊断标准及中医脾虚湿盛辨证标 存。采用间接酶联免疫吸附（ELISA）法按试剂盒说明书操 准[1] ；经身体组成评价法（body composition assessment， 作，试剂盒购自美国PhoenixPharmaceuticals公司。 [2]评价为轻、中度营养不良。排除标准：（1）合并肿瘤、 1.5 统计学处理 采用SPSS 14.0统计软件建立数据库并进 BCAO） 甲状腺功能亢进、糖尿病、支气管扩张及其他影响免疫及营养 行统计分析。计量资料用x s 描述，采用t 检验；计数资料采 ± 状态的疾病。（2）妊娠、哺乳期女性或有严重肝、肾功能损害 用 2 χ 检验。以P 0.05为差异有统计学意义。 者。（3）不愿接受研究措施或因精神病不能合作者。（4）过敏体 质或对本药成分过敏者。（5）治疗前2周服用过益气健脾类中