64层CT对房颤患者左心耳血栓的评价：与经食管超声心动图比较.pdfVIP

一 38一 胸部影像学 CHEST lMAGING 64层 CT对房颤患者左心耳血栓的评价 ： 与经食管超声心动图比较 弓 静 田建明 萧 毅 董爱生 李晓明 【摘要】目的：探讨64层螺旋CT评价房颤患者左心耳血栓的价值。方法：对 37例房颤患者分别进行64层螺旋 cT及经食管超声检查，两种检查在 3d内完成，以经食管超声心动图为金标准，对 64层螺旋CT检出左心耳血 栓情况进行评价。结果：37例中有33例诊断符合，64层螺旋 cT与经食管超声心动图诊断符合率89．2％，64层 CT检测左心耳血栓的敏感度为75％，特异度为93．1％，阳性预测值为75％，阴性预测值为93．1％，阳性似然比 l0．875，阴性似然比0．269。两种检测方法的Kappa值为 0．681，两种方法检测左心耳血栓具有较高的一致性。 结论：64层螺旋 cT能准确检出房颤患者左心耳血栓 ，可成为临床诊断左心耳血栓的一种筛查办法，且可以一 次成像同时显示肺静脉及左心房形态，对指导治疗具有重要的价值。 【关键词】 房颤；多层螺旋CT；左心耳血栓；经食管超声心动图 中图分类号：R814．42 文献标志码 ：A 文章编号：1006—5741(2009)一ol一038—04 Detection ofThrombusin theLeftAtrialAppendagewithAtrialFibrillation by 64一sliceCT：Comparisonwith TransesophagealEchocardiography GONG J g，TIAN Jian— m ing，XIAO Yi，DONG Ai—sheng，LIXiao— m ing 【Abstract】Purpose：ToexploretheValueof64一slicespiralCTindetectingthrombosisintheleftatrial appendageamongthepatientswithatrialfibrillation．Methods：Weevaluated28subjectswithatrialfib— rillation．Eachpatientreceived64——slicespiralCTscanandatransesophagealechocardiography (TEE) withinthreedays．Theresultsofthe64——slicespiralCTwerecomparedwithesophageal echocardiography asthegoldstandard．Results：Amongtheresultsof64一slicespiralCT，33casesaccordedwithTEEin37 subjects，diagnoseaccordancerateWas89．2％．64一slicespiralCThadasensitivityof75％，aspecificityof 93．1％ ，apositivepredictivevalueof75％ ，na danegativepredictivevalueof93．1％ ，when compared withtransesophageal echocardiographyas thegoldstandard．Theeffectof64一slicespiral CTshowedgood agreementwithTEE(Kappa0．681)．Conclusions：64一slicespiralCTisanaccuratemethodforthrombus detectionintheLAA ofpatientswithatrialfibrillation． itmay