肝脏局灶性结节性增生的MSCT诊断与鉴别诊断.pdfVIP

· 354· 影像诊断与介入放射学2011年第20卷第 5期 肝脏局灶性结节性增生的MSCT诊断与鉴别诊断 张海涛 徐覃莎 陈玉棠 宋雨飘 摘【要】 目的 探讨肝脏局灶性结节性增生(FNH)的多层螺旋CT表现，以提高对本病的诊断水平。方法 回 顾性分析经病理证实的25例 FNH的cT表现，所有病灶均行 16层cT平扫及动态增强扫描。结果 本组共检出28 个病灶，22例单发病灶，3例 2个病灶 ，均为结节或分叶状肿块，平扫为等或稍低密度，增强扫描27病灶动脉期除去 中心疤痕外 ，全部病灶均为显著均匀性强化 ，CT值为99～149HU，平均 124HU，1个病灶呈中度不均匀强化 ．8例中心 或周边见增粗供血动脉。门脉期病灶表现多样，16例为稍高密度，8例为等密度，1例为稍低密度；8例病灶见典型的 中心疤痕，其中2例延迟期疤痕强化。cT正确诊断21例，准确率为84．O％结论 多排螺旋CT动态增强扫描能较全 面显示大多数FNH的病理特征及血供特点，对典型FNH能够做出正确诊断，非典型FNH要和肝细胞肝癌 、肝血管 瘤 、肝细胞腺瘤、纤维板层样肝癌鉴别。 关【键词】肝；局限l生结节增生；体层摄影术，x线计算机 d【oi：10．3969／issn．1005—8001．2011．05．010】 MSCTdiagnosisanddifferentialdiagnosisofhepaticfocalnodularhyperplasia ZHANGHai—too，XUQin—sha， CHENYu-tang，SONGYu-piao．DepartmentofRadiology，~angwanHospital，Shanghai200434，China A【bstract】 Objective ToevaluatetheMSCTfindingsoffocalnodularhyperplasia(FNH)oftheliver，andto improvethediagnosticstandard．M ethods TheMSCTfindingswereanalyzedretrospectivelyin25patientspathologically approvedwithFNH． Allpatientsunderwent16detectorrow spiralCT scanningwithandwithoutcontrastenhancement． Results 28lesionswerediscovered by CT，with single lesion showed in 22 cases，2lesionsshowed in 3 cases．All 1esionsshowedasolitarynodulesorlobulatedmassintheliver．OnplainCT．FNH showedequalorslightlylOW density． Inthearterialphase，27lesionswerevigorouslyandhomogeneouslyenhanced，exceptthecentralscarswithCTvalueof 99~149HU and themean CT—numberof124 HU．1lesionwasenhancedinter—homogeneously．Tortuousandenlarged arterieswereseenatthecenterorperipheryin8ofthe28lesions．Intheportalvenousphase，16lesionsremainedslightly hyperdense，8lesionsturnedtoisodense，and 1lesionturnedtoslightlyhypodense．Thetypicalcentralscarwasshowed in8lesionsand2lesionsshoweddelayedenhancement．21caseswerecorrectlydiagnosedbyMSCT，withthediagnostic accuracyof84