鞍山市空气污染与儿童肺功能发育关系前瞻性研究.pdfVIP

·中文论著摘要· 鞍山市空气污染与儿童肺功能发育关系的前瞻性研究 目 的 本研究通过对鞍山市不同空气污染区域内儿童进行肺功能的前瞻性研究，分 析空气污染与儿童肺功能的关系，重点评价空气污染状况对儿童肺功能增长发育 的影响情况。 方 法 作为大气污染的指示指标确定污染区和清洁区。分别以污染区和清洁区的环境监 测点为中心，在半径为1．5公里的调查区域内随机抽取1所规模在1000人以上的 小学，以所选学校3年级并在该地区居住3年以上的所有学生为研究对象。采用 日本产CHESTAC．II型肺功能测试仪连续3年对所选研究对象进行肺功能测试， 并应用国际通用的美国标准问卷——美国胸科学会(AmericanThoracic Society， ATS)的调查表进行相关危险因素的调查。使用SPSSl3．0软件进行数据分析， 通过建立数据模型求出预测方程并计算调整均值，对平均年龄，调整均值做一元 回归模型分析影响FVC和FEVl发育的主要相关危险因素。 结 果 1．本研究应调查421人，有效问卷392份，问卷应答率为93．11％。其中居 住年限3年以上379人，为本次的研究对象。最终完成连续3年肺功能测试及问 卷调查的共342人，占研究对象的90．24％，为本研究的分析总体。污染区和清洁 区失访率分别为9．88％和9．66％。3年共收集到肺功能数据4564条，平均每人累 计测试(13．35+1．97)次。 3．清洁区与污染区儿童肺功能的调整均值均存在差异。1999年除清洁区男 除清洁区男童MMEF和女童FVC低于污染区水平外，其他各指标均高于污染区； 气污染能够影响儿童肺功能的增长发育。 vs 4．清洁区男、女童FVC的增长率均高于污染区(男童：278．13ml／yr VS201．82 219．68ml／yr，女童：222．76ml／yr ml／yr)。清洁区男童FEVl的增长率高于 污染区，清洁区女童增长率为253．12 ml／yr，低于污染区(267．82ml／yr)。清洁区女 VS329．78 童MMEF的增长率明显高于污染区(476．03ml／yrml／yr)；清洁区男童 VS253．36 MMEF的增长率低于污染区(235．03ml／yrml／yr)。清洁区男童和女童PEF VS529．30 VS 的增长率均明显高于污染区，分别为(754．08ml／yrml／yr)和(972．23ml／yr 781．83 增长率均为女童高于男童，这可能与女章发育较早有关。 5．影响FVC发育的主要危险因素有2年中身高增长11cm，体重增长8kg， 有被动吸烟史和居住在污染区。影响FEVl发育的主要危险因素则包括2年中身高 增长1 lcm、体重增长8kg和使用煤炉取暖。 结论 儿童肺功能能够造成不利影响。 2．空气污染可以减缓儿童肺功能的发育速度。 3．身高和体重的增长速度与儿童肺功能发育密切相关。 4．有被动吸烟史可以使FVC发育速度减慢；使用煤炉取暖是影响FEVl发育 的主要危险因素。 关键词 空气污染；儿童；肺功能发育；危险因素；前瞻性研究 2 ·英文论著摘要· A on betweenAir ProspectiveStudyRelationship