2型糖尿病患者早期心功能和冠脉血流储备研究.pdfVIP

同济医科大学硕士论文 2型糖尿病患者早期心功能和冠脉血流储备研究 一 一糖尿病心肌病的早期探测 同济医科大学附属协和医院内分泌科 研究生 陈力平 导 师 张 澈 教授 摘 要 糖尿病心血管疾病的发病率和死亡率都明显高于非糖尿病人群，原因除 了糖尿病的代谢紊乱造成的大血管病变之外，还认为与其存在糖尿病心肌病 有关。为了对糖尿病心肌病进行早期的探测，本研究对 25例血压正常，无 心血管疾病症状，心电图ST-T段无异常的早期糖尿病患者，应用放射性核 素平衡门电路心血池显像法心功能测定及应用经胸超声心动图结合静脉内注 射潘生丁加等长握力应激试验，观察心外膜9脉血流储备的变化，并与正常 对照组进行对比，以研究糖尿病早期心脏的功能状态和冠脉的微循环功能。 今果:与正常对照组相比较糖·尿病组的心功能指标左室射血分数(LVEF) 和左室高峰充盈率M(FR)降低 (分别为53.2818.91%VS60.3215.980/x;P 0.05;1.9210A6EDV/SVS2.3210.53EDV/S;P0.01);在静自月犬态下， 舒张期冠脉血流最大峰速P(VD)与对照组无差异(P0.05)，在冠脉最大扩张状 态下，舒张期冠脉血流最大峰速下降(0.76810,329m/sVS1.162 10.437 m/s;P0.05)，冠脉血流储备(CFR)下降(2.697士0.915VS3.548士。.515; P0.01)，舒张期速度时间积分比值下降((2.026士0.633VS3_389士 同济医科大学硕士论文 0.307P;0.001)乒结论:2型糖，患者早期可发现有心脏收缩和舒张功能 的异常，冠脉血流储备的下降。提示糖尿病早期检测CF民可反映冠脉微循环 功能 的异常，作为糖尿病心肌微血管病变的一间接依据，结合心功能的检测， 将有助于糖尿病心肌病的早期诊断。 关键词: 心功能，冠脉血流储备 厢-93、2_q)， 同济医科大学硕士论文 Stu勿onHeartFunctionandCoronaryFlowReservetoearlyType2diabetesmellitus _ diabeticcardiomyopethyea吻detect DepartmentofEndocrinology,UnionHospitalTongjiMedical Postgraduate:ChenLiPing Tutors乃可 Zhang Che ABSTRACT Thecardiovascularmorbility andmortalityofdiabeticpatientsarehigher than thatofnondiabeticpeople厂thisstudywasdonetoassessheartfunction andcoronaryflowreserveinearlytype2 diabeticmellituspatientsinorderto detectearlydiabeticcardiomyopathy.25diadeticpatientswithnormalblood pressureandwithoutcardiovascular symptoms were enrolled(14male, llfemale,mean age50.4士7.33years).20healthy subjectsmatchedfor genderand ageastheconrtolgroup.Theirheartfunctionwasassessedby Radionuclide ventriculography，and the change oftheir epicardial coronary flow wasobserved byDoppler echocardiogr