高龄大肠癌患者手术治疗.DOCVIP

临床医学论文-高龄大肠癌患者手术治疗 【关键词】? 大肠癌 ??? 摘要：目的：总结高龄大肠癌患者围手术期相关治疗的经验,探讨这类患者的最佳治疗方法。方法：回顾性分析手术治疗的152 例60岁以上老年人大肠癌病例资料。结果：152例老年人大肠癌实施手术治疗过程当中,成功145例,占95.39% ,死亡1例,占0.66 %,15例发生合并症,占9.87%。结论：根治性切除仍是目前治疗高龄大肠癌患者行之有效的方法。依靠现代外科手术技术的进步,围手术期的正确处理以及现代营养支持治疗，可以有效提高手术成功率、降低死亡率和合并症的发生。 ??? 关键词:高龄;大肠癌;治疗与预后 ??? Operation on the Aged with Carcinoma in Large Intestine ?????? Abstract： Objective: To summarize how to undertake perioperative treatment on the aged with carcinoma in large intestine and investigate the best method to treat the aged with the carcinoma in large intestine. Method: 152 cases of patients older than 60 with carcinoma in large intestine treated by operation were retrospectively analyzed. Result: Among 152 cases of carcinoma in large intestine treated by operation, 145(95.39%) were successful, 1 (0.66%) died, and complications happened in 15 cases (9.87%). Conclusion: Up to now radical resection is an effective method to treat the aged with carcinoma in large intestine. Because of the development of modern surgery, appropriate perioperative treatment and nutritional therapy, the rate of successful operation can be improved,the rate of death and complication can be decreased. ??? Key words：The aged；Carcinoma in large intestine；Treatment and prognosis ??? 1999年3月至2003年3月间,我们对152 例60岁以上的老年大肠癌患者行手术治疗并进行随访,临床效果满意,现报告如下。 ??? 1临床资料 ??? 1.1一般资料：本组152 例,男性98 例,女性54 例,年龄60～86 岁,平均年龄66.8岁,其中60～69 岁117 例,70～79 岁29 例,80岁以上6例。 ??? 1.2临床症状及体征：以便血或粘液血便最常见,共68 例;其次为大便习性改变37 例;便秘、大便变细14 例;腹胀、腹痛17 例;腹部包块11 例,便后坠胀感3 例,不明原因消瘦、贫血2例。 ??? 1.3病程：1个月～3年,平均3.3个月。术前有不同合并症者102 例(67%) ,其中心功能不全28例,肺功能不全25例,高血压27例,肝功能不全15例,肾功能不全13例,贫血、低蛋白血症14例, 肺部感染8例; 同时合并2项者16例, 3项者11例。 ??? 1.4病变部位：直肠癌67例, 乙状结肠癌26例,升结肠癌40例,降结肠、横结肠癌共19例。肿瘤大小3～16cm ,其中5cm以上42例。 ??? 1.5病理类型：以中、高分化腺癌最多见,共101例;其次为粘液腺癌23例,乳头状腺癌14 例(9. 6 %) ,未分化癌6 例,印戒细胞癌5 例,低分化腺癌3 例。 ??? 1.6临床分期：Dukes分期 A 期6例,B 期69 例,C 和D 期77 例。中晚期占96.1%。 ??? 1.7手术方式：根治性手术117例,姑息性及探查35例。全组病人无围手术期死亡。 ??? 2结果 ??? 152例中145例康复出院(95.39%),死亡1例(0.66%) 。平均住院23d (7～43d) ,术后平均住院16