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临床医学论文-罗红霉素联合沙美特罗治疗支气管哮喘
【关键词】? 哮喘
［摘要］ 目的：观察罗红霉素与长效β2受体激动剂联合治疗支气管哮喘的疗效。方法：对45例诊断为支气管哮喘中重度持续的患儿给予罗红霉素口服及沙美特罗吸入联合治疗。观察病人治疗前、治疗1周及治疗3周时PEF值、哮喘症状计分、患儿对治疗的主观感受及治疗过程的不良事件。结果：治疗1周时PEF值，哮喘症状计分与治疗前相比显著改善(P0.01),治疗3周时症状及肺功能进一步改善。结论：罗红霉素联合沙美特罗治疗儿童哮喘具有疗程短、疗效高、使用方便等优点。
［关键词］ 哮喘；儿童；罗红霉素；沙美特罗
Efficacy Evaluation of Roxithromycin and Salmeterol Combinated Treatment for Asthmatic Children
Abstract:Objective To expore the clinical effect of combinated used roxithromycin and long 2agonist for asthmotic children.Methods Fortyfive children with moderate or severe persistent asthma were theated with roxithromycin and salmeterol.The PEF value and the mark according the symptom of asthma before and after treatent(a week and three weeks respectively) wererecorded.Thesubjective feeling and accident of patients also be paid attention.Rusults There was significant difference (P0.01) before and 1 week after treatent according PEF value and the mark of asthmatic symptom.Improrement of sympom lung function were presented after treatent with roxithromycin and salmeterol for three weeks.Conclusion Combinated used of roxithromycin and salmeterol is more effective,less duration and more easier for use.
Key words:Asthma;Children;Roxithromycin;Salmeterol
??? 罗红霉素属大环酯类抗生素,它不仅具有抗感染作用,而且它的14元环还可以改善气道炎症。因此被国外一些学者用来治疗支气管哮喘，本文对我院门诊使用罗红霉素口服联合沙美特罗吸入治疗的45例哮喘患儿进行了3周的疗效观察,现总结如下。
1? 资料和方法
1.1? 一般资料? 根据1998年全国儿科哮喘协作组制定的哮喘诊断标准［1］。2004年1月至2005年10月我院诊断哮喘患儿45例，年龄3岁~15岁。男30例，年龄(8.32±2.16)岁,女15例,年龄(8.15±2.12)岁,两组年龄差异无显著性(P0.05)。45例按GINA分级标准均处于哮喘中重度持续，PEF均低于预计值的80%以下，无其他心肺疾病。
1.2? 治疗方法? 对所选患儿均予以罗红霉素(商品名亚力希，浙江亚太药业股份有限公司生产，生产批号：治疗，5 mg/(kg?d)，分2次口服，另外予以沙美特罗替卡松干粉(商品名舒利迭，葛兰素史克公司生产，生产批号：B066908)为准纳器装置吸入治疗，每一揿含沙美特罗50 μg，丙酸氟替卡松100 μg。吸入方法为每日早晚各1次。
1.3? 观察指标? 肺功能:PEF值占预计值的百分比。记录治疗前、治疗1周及治疗3周的PEF值占个人正常预计值的百分比。哮喘症状计分：日间症状评分标准：白天无症状；白天有1次短暂症状；白天有2次及2次以上暂症状；白天大部分时间有症状，但不影响日常活动；白天大部分时间有症状，且影响日常活动；症状严重，不能工作和进行日常活动。夜间症状评分标准：夜间无症状；夜间有喘息；咳嗽症状，憋醒1次或早晨被憋醒；夜间有多次喘息、咳嗽症状或憋醒2次及以上(包括早晨被憋醒)；夜间有持续喘息、咳嗽症状或多次被憋醒、大部分时间不能入
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