绝经过渡期及绝经后相关疾病与医疗干预.pptVIP

常见骨折部位图示 最有预测价值的危险因素是既往 骨折史、早绝经、体重125磅 （约57公斤），年龄≥60～65岁。 为预防骨丢失： * 没有危险因素的妇女，椎体、股骨颈、粗隆间或总髋BMD的T值-2.0（DXA），应开始治疗。 * 有危险因素的妇女，当T值在-1.5与-1.99之间时，即应开始治疗。 治 疗 长期合用雌激素与孕激素（HT）或单用雌激素治疗（ET）可预防骨折。文献报告，HT/ET降低髋骨骨折率达35%～60%；非椎体骨折率下降25%～60%； 中等剂量ET/HT是预防绝经后骨丢失的一种有效的抗骨吸收药。有绝经症状首选ET/HT 雷诺昔芬（SERMs）——易维特60mg/日，是选择性雌激素受体调节剂，可预防椎体骨丢失和骨折 。 双膦酸盐类——福善美70mg/ 周、固邦10mg/ 日。 维生素D——成人200单位（5ug）/日；老人400~800(10~20ug)单位； 活性维生素D——0.25~0.5ug/日 钙——1000mg/日。 降钙素， 鲑鱼降钙素（密钙息）200IU/日鼻喷、50IU/次，肌肉注射，2~5次/周；鳗鱼降钙素（益钙宁）20IU/周，肌肉注射。 中药 定期进行评估，使骨密度稳定。 医疗干预 目的是改善/提升生活及生命质量 针对临床问题进行预防/治疗疾病 健康的生活方式非常重要 2.内膜生长修复法—