地方性氟中毒和大骨节病病区流动X线检查配套装置的实用价值.docVIP

剂量相对减少，侧面和正面摄片剂量当量率４０３～  合，实现质的改变。通过流动性能指标测试表明，配 ６５８ ＩＬＬｓｖ／ｈ；普通摄片无任何遮挡，照射剂量当量率 套装置比普通装置内容丰富。专用工具多４种，体 １２１５～１４９４ ＩＬＬｓｖ／ｈ。 ２．２配套装置摄片与普通摄片成像质量的观察：防 护罩和调节器摄片比普通摄片质差片、废片少，优 质照片多；两种摄片方法与对照普通摄片优质照片 率比较，差异有统计学意义（ｘ２＝７４．４７，Ｐ＜０．０１和 ｘ２＝７７．９８，Ｐ＜０．０１）；防护罩对照角度调节器摄片 优质照片率比较，差异无统计学意义（ｘ２＝０．６８，Ｐ＞ ０．０５）。 ２．３配套装置摄片与普通摄片成像质量的观察：防 护罩和调节器摄片比普通摄片质差片、废片少，优 质照片多；两种摄片方法与对照普通摄片优质照片 率比较，差异有统计学意义（ｘ２＝７４．４７，Ｐ＜０．０１和 ｒ＝７７．９８，Ｐ＜０．０１）；防护罩对照角度调节器摄片 优质照片率比较，差异无统计学意义（Ｘ２＝０．６８，Ｐ＞ ０．０５）。 ２．４配套装置照片与普通照片对Ｘ线诊断结果的 影响：防护罩和角度调节器摄片诊断氟骨症分别为 １６３例和１７６例，对应检出率４５．２８％（１６３／３６０）和 积小１／３，重量轻１／２，减少安装用工和摄片辅助用 工４人次，提高工作速度２倍，其灵活性及操作简 单化特点鲜明。大大方便了病村农民检查，有效提 高了工作质量和效率。节省了各项费用和资源，开 拓了适合室内外流动摄片的新途径。 我们在注重配套装置安全防护及流动效果的 同时。又对摄片成像质量和诊断质量实施了对照验 证，其结果比普通摄片提高照片优质率１３％，提高 氟骨症检出率１３．３３％，观察氟骨症Ｉ期检出率差异 较大，其中角度调节器照片检出率最高，与改进肢 体屈曲障碍患者投照方式及提高照片清晰度有关。 因配套系列装置拍摄优质照片多，图像丰富，内容 完整，反映细微结构充分，便于专业人员观察异常 征象。特别是发现早期征象及其价值，使Ｘ线诊断 漏判率、误判率小，准确率高，检查结果更加真实、 可信。推动了病区村Ｘ线检查走向健康发展的道 路．同时也为相关疾病检查和灾区应急检查奠定了 良好基础，具有推广应用价值。 ４８．８９％（１７２／３６０），其中角度调节器摄片诊断氟骨 症Ｉ期１１５例．检出率较高。普通摄片诊断氟骨症  参  考  文  献 １１４例，检出率３１．６７％（１１４／３６０）。两种摄片方法与 对照普通摄片氟骨症检出率比较，差异有统计学意 义（Ｘ２＝１４．０９，Ｐ＜０．０１和Ｘ２＝２２．２０，Ｐ＜０．０１）。 ３讨论 Ｘ射线防护罩和角度调节器摄片在流动暗室、 暗箱及新型洗片架的配合下多次深入病区村进行 流动检查，为了验证其应用效果，选较大样本。从Ｘ 射线安全防护、流动效能、照片质量及诊断质量等 多个方面进行测试、观察及论证，通过与普通Ｘ线 摄片对比表明．防护罩摄片剂量当量率小６００— ７００倍，角度调节器摄片剂量当量率小２～３倍，其 中防护罩摄片受照剂量甚至达到可以忽略的水平， 对专业人员和受检者均有安全防护保障．具备双重 防护功能，比医院放射科机房分隔式摄片单一（专 业人员）防护更有优势。使老弱者、重症者及残疾患 ｌ李亨样。张华芳。陈培忠．等．流动暗房研制及在地方性氟中毒病 区Ｘ线检查中的应用．中国地方病学杂志，２００８，２７（２）：１８８－１９０． ２李亨祥．张华芳．陈培忠，等．角度调节器配合防护罩在氟骨症ｘ 线摄片中的应用评价．中华放射医学与防护杂志．２００９，２９（４）： ４２３４２５． ３李亨祥．张华芳．陈培忠，等．便携式Ｘ线防护罩研制及在地方病 流动Ｘ线摄影中的应用价值．中华放射医学与防护杂志。 ２００７，２７（４）：３８９—３９２． ４李亨样，卢传华，边建朝，等．便携式洗片暗箱：中国，９８３０７３． ２００７．１ １．２８． ５李亨祥．边建朝，张华芳，等．一种折叠式暗室：中国，２９５１２７． ２００８．１０＿２９． ６李亨祥。卢传华，张华芳．等．Ｘ射线胶片暗袋：中国。９９３７２３． ２００７．１２．２９． ７李亨样，边建朝。张华芳，等．一种流动洗片暗房：中国．１４８７４９． ２００８．１１．１２． ８李亨祥。卢传华，边建朝．等．一种洗片架：中国，９９３７２５．２００７．１２． １９． 者都能与正常受检者一样得到同等高质量的检查， ９ 李连波．王金鹏．放射卫生骑护．济南：黄河ｍ版社，２０００：６９．７６． 且有基本的防护保障是普通摄片不可比拟的。 在多年探索过程中．本着科学、合理、方便及实 用的设计原则，增加配套装置项目和功能，提高科 １０李全太．刘桂刚。张翼．辐射防护．北京：中国文籍ｍ版社，２００５： １６１．１８，１． １１盂代英．Ｘ线投照技术