电针不同穴位对心肌肥厚模型大鼠神经递质影响的比较研究.docVIP

研究提供思路。方法：SD 雌性大鼠 50 只，随机数字表法分为 5 组，每组 10 只： 分别为正常组，背部皮下注射生理盐水，14d；模型组，每日上午背部皮下注射 盐酸异丙肾上腺素制备大鼠左心室心肌肥厚模型，3.0mg/kg·d，14d；电针组分别 为内关组、神门组、合谷组，皮下注射 ISO 3mg/kg·d，接 HANS-200 型电针治疗 仪，连续波，频率 2Hz，强度 1mA，通电 20min，1 次/d，共 14d。所有大鼠于 相应处理结束后心电图记录观察并称重隔夜取材：麻醉后开胸摘取心脏并分离左 心室称重，放射免疫法检测 AngⅡ和 ET，并对数据进行统计分析。结果：1.与 正常组相比，模型组大鼠 ST 段显著抬高，心肌肥厚指数升高，AngⅡ和 ET 含 量增高，差异具有显著性（P＜0.05）；2.与模型组相比，电针组大鼠 ST 段抬高 幅度均变小，心肌组织中 AngⅡ和 ET 含量均减少，差异具有统计学意义（P＜ 0.05），组间比较无统计学意义；内关组、神门组和合谷组心肌肥厚指数均下降 ， 合谷组与神门和内关组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），神门组与内关组比 较差异无统计学意义。结论：1.电针能使心肌肥厚大鼠 ST 段趋于正常，内关、 合谷、神门穴作用相当；电针能降低心肌肥厚大鼠心肥指数，从而改善心肌肥厚 状况，其中合谷组优于内关组和神门组，内关组与神门组作用相当。2.电针能降 低心肌肥厚大鼠 AngⅡ和 ET 含量，这可能是电针改善心肌肥厚的神经递质调节 作用机制之一。 [关键词］ 心肌肥厚；神经递质；血管紧张素 2；内皮素 心肌肥厚（Cardiac hypertrophy, CH）是心肌细胞对外界刺激的一种基本应答， 是心血管疾病患病率和死亡率增加的独立危险因素，有心肌肥厚的患者罹患心律 失常和猝死的危险性显著增加，比其它危险因素如吸烟、高胆固醇血症等更为严 重，其心血管事件发生率是无心肌肥厚者的 2～4 倍。在持久病理性应急情况下， 心肌肥厚可导致冠心病、充血性心衰、中风等，易造成病人死亡或猝死[1]。现代 研究认为，心肌肥厚作为一种病理状态的代偿反应，是心脏负荷、神经体液因子 等多种外界因素和心肌内在缺陷协同作用的结果。因此，如何积极有效的防治心 肌肥厚，减少心血管疾病病死率和发病率已成为国内外心血管领域研究热点和焦 点。 针灸作为低损伤甚至无损伤的治疗方法在心脏病的防治中具有较好的疗效 并且己广泛应用于临床。心肌肥厚属于中医学的“胸痹”、“心痛”范畴，《灵枢·经 468 脉》篇：“阴溢为内关，内关不通死不治，阴气盈盛于内与阳气相背，失于协调， 心暴痛，胸部烦闷、隔中满、本穴用之效也，故以内关名之一说”。本实验发挥 针灸“心胸内关谋”学术优势，以内关、神门、合谷为研究重点，从神经内分泌角 度探讨针灸防治心肌肥厚的作用机制。 1材料和方法 1.1 动物分组、模型制备及针刺方法 3 月龄清洁级雌性 SD 大鼠（华中科技大学同济医学院实验动物中心提供） 50 只随机分为 5 组，每组 10 只，分别为正常组，颈背部皮下注射生理盐水 14d。 模型组，参照 Wen Yin 等[2]方法，以 ISO（上海禾丰制药有限公司，批号：080901） 3mg/kg·d 颈背部皮下注射 14d 制备心肌肥厚模型。电针“内关”、“合谷”、“神门” 组大鼠穿自制鼠衣，参照中国针灸学会实验针灸研究会制定的“实验动物针灸穴 位图谱”取穴，0.30mm×15mm 华佗牌毫针针刺，接 HANS-200 型电针治疗仪， 选用连续波，频率 2Hz，强度为 1mA，通电 20 分钟，每天 1 次，14d。 1.2 观 测 指 标 及 检 测 方 法 相应处理结束，大鼠于第 15 日腹腔麻醉后将针形电极插入大鼠四肢皮下， 用 BL-420 生理机能实验系统，记录标准 II 导联心电图，每次取 10 个心动周期 的 R-R 间期和 ST 段电位值，计算其均值作为测量心肌肥厚程度及恢复程度的指 标。 心电图记录完成后称取体重，开胸摘取心脏分离左、右心室，称取左心室质 量和全心质量，并计算左心室质量指数（Left Ventricular Weight Index，LVWI） 和全心质量指数（Heart Weight Index，HWI）。取左心室 100mg 放置玻璃匀浆器 内加入 0.5ml 生理盐水于冰袋上充分研磨，吸取上清后 3 000r／min 离心 15min 后按照放射免疫法步骤检测血管紧张素 2 和内皮素（北方生物技术研究所，批号： 100620），使用 log10-Dose 四参数进行数据处理。 1.3 统 计 方 法 计量资料均采用均数±标准差（ x ±s）表示