第三节急性上呼吸道感染.ppt

第三节 急性呼吸道感染 吉林大学护理学院 谢 姣 普 通 感 冒 急性鼻炎或上呼吸道卡他，俗称“伤风” 鼻病毒所致，好发于冬春季节 起病较急，以鼻咽部卡他症状为主 初期咽痒、咽干、咽痛，伴有鼻塞、喷嚏 全身症状：低热、轻度畏寒、头痛、不适感 鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血 5-7天痊愈 急性病毒性咽炎 鼻病毒、腺病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等引起 咽部发痒、不适和灼热感，咽痛短暂且轻，可伴有发热、乏力。 咽部充血、水肿，颌下淋巴结肿大和触痛 吞咽困难：链球菌感染 咽结膜炎：腺病毒感染 急性病毒性喉炎 鼻病毒、流感病毒、副流感病毒和腺病毒 声音嘶哑、说话困难、咳嗽时咽喉疼痛，可伴有发热或咽炎 喉部充血、水肿、局部淋巴结轻度肿大和触痛，可闻及喘息声 疱疹性咽頬炎 柯萨奇病毒A 咽痛、发热 咽部充血 软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰 白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕 疱疹性咽頬炎 咽结膜炎 腺病毒、柯萨奇病毒 发热、咽痛、畏光、流泪 咽、结膜明显充血 游泳中传播 细菌性咽-扁桃体炎 溶血性链球菌 起病急 明显咽痛、畏寒、发热，体温可达39℃以上 咽部明显充血、扁桃体肿大、充血 表面有黄色点状渗出物 颌下淋巴结肿大、压痛 细菌性咽-扁桃体炎 并 发 症 鼻窦炎、中耳炎、气管-支气管炎 病毒性心肌炎、肾小球肾炎 实验室检查 血常规 病原学检查 治疗要点 对症治疗 抗感染治疗 中医治疗 护理措施：舒适的改变 环境与休息 饮食护理 口腔护理 防止交叉感染 用药护理 健 康 指 导 避免诱发因素 增强免疫力 识别并发症并及时就诊 急性气管-支气管炎 （acute tracheo-bronchitis) 是由感染、物理、化学因素刺激或过敏反应等引起的气管-支气管粘膜的急性炎症。常见于寒冷季节或气候突变时，也可由急性上呼吸道感染迁延而来。 病因与发病机制 感染：病毒、细菌直接或感染迁延而来 支原体、衣原体感染 物理和化学因素：刺激性物质 变态反应：气管-支气管的变态反应 临 床 表 现 症状：急性上呼吸道感染症状，1-2天后转为黏液脓性或脓性痰，痰量增多，咳嗽加剧，甚至痰中带血 气管受累时，可在深呼吸和咳嗽时感到胸骨后疼痛 支气管痉挛时，可有气促、胸部紧缩感。 临 床 表 现 体征：呼吸音正常或增粗，并有散在干、 湿罗音 咳嗽后罗音部位、性质改变或消失 支气管痉挛时可闻及哮鸣音 治 疗 原 则 对症治疗 止咳：镇咳祛痰 祛痰：必漱平、沐舒坦 平喘：支气管扩张药 抗菌治疗 护 理 诊 断 清理呼吸道无效 气体交换受损 疼痛 健 康 指 导 增强体质 避免复发 * * 一、急性上呼吸道感染 （acute upper respiratory tract infection) 鼻腔、咽、喉部急性炎症的统称。 一、病因与发病机制 1、病因：70-80%由病毒引起，少数由细菌直接或继发于病毒感染之后发生。 2、诱因：免疫功能降低 感染、物理化学刺激、过敏等