药理学--胰岛素及其他降血糖药.pptVIP

胰岛素及其他降血糖药 1921年Banting与Best首次分离出胰岛素；1923年与Macloed合作获Nobel医学奖. 1955年Sanger发现了胰岛素的一级结构而又一次获得了诺贝尔化学奖。 1965年我国科学家首次合成了具有生物活性的结晶牛胰岛素 1969年Hodgkins利用X-射线衍射测定了胰岛素的三维立体结构再一次获得了诺贝尔化学奖。 吸收：口服无效，注射给药。皮下注射吸收快 常以前臂外侧或腹壁行皮下注射 分布：与血浆蛋白结合率达1-10%，游离型多，可 较多分布于全身。 代谢：主要在肝肾中灭活，普通胰岛素t1/2约 10min、作用维持6～8h。 延长胰岛素作用时间，制成中、长效制剂。 -用碱性蛋白质与之结合，提高等电点7.3,加 入微量锌使制剂稳定 -中、长效制剂均为混悬剂，不可静脉注射 胰岛素抵抗（又称耐受性） 歌诀记忆 五类常用降糖药 磺脲双胍拜糖平 餐时调节与增敏 磺脲三代胍更新 餐后降糖抑酶用 瑞格列奈仿生理 噻唑烷酮保功能 * * 概 述 糖尿病(Diabetes mellitus, DM) 是由于胰岛素分泌绝对缺乏或/和相对缺乏（包括B细胞衰变和胰岛素抵抗)，胰岛素的生物效应降低(胰岛素抵抗，胰岛素敏感性降低，葡萄糖清除能力下降)，引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊