高压电烧伤后家兔肠粘膜微循环实验研究.pdf

中文摘要 高压电烧伤后家兔肠粘膜微循环的实验研究 摘 要 目的：通过复制高压电烧伤动物(家兔)模型，观察 高压电烧伤后动物肠粘膜微循环的变化，研究高压电对机 体肠道微循环的影响，探讨高压电对家兔肠粘膜微循环的 损害机制，为临床防治高压电肠道损伤提供实验依据。 方法：1 实验动物分组：成年健康大白兔60只。体 s假高压电烧伤组(简称对照组：T。，)： 质量在2．5．-v3．0kg 10只；高压电烧伤组(简称实验组)：50只；实验组家兔 随机分成5个组。共计6个组，每组各10只家兔。电击各 组均为左上肢入口，左下肢出口。2 实验前准备：称体重， 编号，用硫化钠脱毛膏，在实验兔腹正中和左上、下肢脱 毛，自来水冲洗擦干，家兔保温过夜。3高压电烧伤模型 复制：家兔麻醉成功后，安放于实验变压器高压输出端， 在家兔左上、下肢外侧脱毛区分别固定4．5cm2圆形铜制电 极板，左上肢为入口，左下肢为出口。连通380伏电源， 开启调压器按钮，待电压升至10K伏时，合闸通电，实际 通过电流1．85+0．25A，通电5秒，体表烧伤面积约为8cm2， 模型复制完成。4肠粘膜观察窗的建立：按观测时相，麻 醉家兔。常规开腹，选择空肠段及回肠段，肉眼观察肠浆 膜层血管分布情况，选择细小血管走行少的对系膜缘，作 为肠管切开部位。5观察仪器、方法及指标：用WX一9B型 微循环显微镜及视频图像象分析系统，观测肠粘膜微循环 的动态变化。观测指标：微血管状态：微血管形态、管径、 中文摘要 囊状扩张；微血管流态：微血管血流流态和白微栓；微血 管周围状态：渗出和出血．。6微循环观测时相：正常对照 组(T。)，实验组家兔随机分成五组：电击即刻组(T1)， 电击后1小时组(T2)，电击后2小时组(T3)，电击后4 小时组(T4)，电击后8小时组(T5)。7实验数据处理： 对所有计量资料均以页±S表示，采用完全随机的单因素 方差分析，应用SAS(6．12)统计软件进行统计学处理。 结果： l正常肠粘膜微循环观测 正常绒毛如同指状整齐排列，状如鱼鳞，随肠蠕动有 节奏地收缩。 1．1微血管形态：正常家兔肠粘膜绒毛微廊．管镜下呈『劂囊 型，由1枝细动脉走行于绒毛中心，至绒毛上部形成数枝 毛细血管，沿上皮层下部走行。毛细血管相互吻合，交织 成网。网囊的毛细血管直接或经集合毛细血管汇注入小肠 绒毛中心静脉，中心静脉管径约为13．74+0．82t』m。 1．2微血管流态：微血管流速极快，大部分呈线流或线粒流， 也可见部分呈粒线流。未见白微栓和红细胞聚集现象。 1．3微血管周围变化：正常家兔均未见肠粘膜微血管周围 渗出和出血，绒毛血管缘到绒毛顶的距离为30．6+0．73lam。 2电烧伤后各时相的对照观测 实验组电烧伤后绒毛水肿、排列紊乱，未见坏死、脱 落及溃疡形成，各个指标变化明显： 2．1微血管形态：致伤后各时相中微动静脉形态较模糊，边 缘不光滑，未见囊状扩张。本实验T。时相、T2时相、T3 时相可见绒毛微动脉收缩，网囊状血．管网分支明显减少， 中文摘要 部分毛细血管分支闭塞。仅见少数几枝输入血．管。绒毛中 心静脉管径变化明显，Tl时相为12．39+1．09um，T，时相 为12．60士0．27 gm，T3 均有显著性差异(PO．05)。T4时相部分毛细血管网重新 充盈，血流恢复，绒毛中心静脉管径为13．43+0．56L【111， T5时相血．管形态部分恢复工E常，但．血．流非常缓慢，绒毛中 一t5静脉管径为1 比较无显著性差异(P0．05)。 2．2微血．管流态：T2时相微血流中发现白色微小m栓，数 量随时间的延长逐渐增多。但由于大量毛细向．管关闭或呈 粒流，个别较粗的毛细血管中流速仍然很快，呈粒线流或 线粒流。T5时相后微血管内血流多为粒线流或粒流。 2．3微血管周围状态：Tl时相、T2时相各观测指标值变化 不大。可见绒毛微血管项端饱满，使血管缘到绒毛顶端的 距离变宽，Tl时相约为3 1．22：t：0．709m，T，I：til‘相为 3 显著差异(P0．05)。T3l!t,-J‘相绒毛微血管项端出