E钙粘蛋白及β连接素在膀胱移行细胞癌中表达及其意义.pdfVIP

中文 摘要 目 的 l癌症侵入和转移的过程首先是粘附和去粘附的交替过程，在 人类癌症中细胞问的粘附普遍减少是公认的事实，越来越多的证 据表明多种粘附分子尤其是钙粘蛋白E介导的粘附系统与肿瘤 的浸润和转移有密切的关系。E一钙粘蛋自(E—cad)作为介导缅 胞粘附及组织整合的重要粘附分子，必须与连接素连接形成复合 物才能发挥作用。目前发现连接素有4个亚型：郎萨～catenin、G 连接于细胞骨架，建立稳固的细胞问粘附．细胞内钙粘蛋自与连接 素复合物的任何障碍都会引起细胞粘附的丧失矿傍胱癌为泌尿系 统常见的恶性肿瘤，本实验用免疫组织化学法研究E一钙粘蛋白 与p连接素(p—eat)在膀胱移行细胞癌中的表达及其相关性，及 与肿瘤病理分级、临床分期之间的关系，并研究与预后之间的关 口 … 法 68例肿瘤标本来源于中国医科大学附属第一医院泌尿外科 1994—1996三年内膀胱移行细胞癌石蜡包埋标本。肿瘤细胞分 级按WHO标准，I级17例，Ⅱ级22例，Ⅲ级29例。临床分期按 (q2。T4)45例。所有病人术后均随访60个月。正常对照组：10 例正常膀胱粘膜取自前列腺增生症行开放手术患者，所有标本均 常规连续切片，厚度约为5／xm。所有切片均作HE染色，并采用免 疫组织化学S—P法进行组织染色。阳性对照选已订购的阳性对 照片，阴性对照用PBS代替一抗作阴性对照。E—cad及13一eat 在正常膀胱粘膜细胞100％显示均匀一致的细胞膜棕黄色染色， 如肿瘤组织染色方式和强度与正常膀胱粘膜相同为E—cad及B —cat正常表达；如阳性染色细胞小于90％，或出现仅为细胞浆或 细胞核染色的肿瘤细胞，为异常表达。E—cad及B—eat表达与 临床分期、病理分级的关系采用X2检验；两个指标间的相关性采 表示，曲线问用Log—Rank检验是否有显著差异。(SPSSl0．0版 统计软件) 结 果 68例肿瘤组织中E—cad及B—cat的异常表达率分别为69． 1％和77．9％，其中58例(85．3％)二者同时正常或异常表达，二 I、Ⅱ、Ⅲ级肿瘤中的异常表达率分别为35．3％，63．6％，93．1％ 和47．1％，77．3％，96．6％；在Ta～T1、T2～T4肿瘤中的异常表达 率分别为30．4％，88．9％和47．8％，93．3％。二者的异常表达率 在肿瘤的病理分级和临床分期等方面差异有显著性(P0．05)。 47例E—cad异常表达病例中位生存时间(25±2．22)个月，与21 例E—cad正常表达病例Kaplan—Meier曲线比较，两者差异有显 著性(P0．05)。53例B—cat异常表达病例中位生存时间(32± 表明，E—cad与B—cat的共同异常表达病例组相对于它们共同或 单一正常表达的病例组，预后最差(P0．05)。； ·2· 结 论 1．膀胱移行细胞癌中B—cat的异常表达率高于E—cad，说 明B—cat的异常表达有可能比E—cad更能直接反映细胞问粘附 的丧失。 2．E—cad、B—cat异常表达与膀胱移行细胞癌的病理分级、 临床分期相关。 3．E—cad、B—cat异常表达可作为评估膀胱移行细胞癌预后 的指标。 关键词：膀胱移行细胞癌；E一钙粘蛋白；B连接素；预展 ·3· E—cadherinand inbladdertransitional 8一catenin expressions cell and value carcinoma predictive Abstract objec