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中文摘要
食管癌与贲门癌患者手术前后胃电图变化及其与
血液胃动素、胃泌素水平的相关性研究
摘 要
目的:食管癌贲门癌患者术后常有嗳气、恶心、腹胀、腹
泻等诸多不适,国内外学者应用食管测压,24小时食管pH
检测、放射性核素胃排空等方法来研究术后胸腔胃及残余食
管的功能,但这些方法多为侵入性检查,不适合对术后患者
进行检查和诊断。本实验应用无创胃肠电图仪对手术前后不
同时间胸腔胃进行胃电信号描计和空腹血液胃动素、胃泌素
水平进行检测,以研究术后胸腔胃电活动及其与血液胃动素
和胃泌素水平的变化的关系。
材料与方法:本实验选取河北医科大学第四医院胸三科
例,其中男性19例,女性13例,年龄38.69岁,平均63.2岁。
包括食管癌切除22例,贲门癌切除10例。胃电图检查和采
血同时进行。将32例病人分为术前、术后第1天、3天、6
天、12天共5组。之后又从中选取术后30天、90天、180
天、360天复查患者共4组,每组20例,其中男13例,女
7例,平均年龄为62.8岁。另设20例无消化道病变住院患
者作正常对照,其中男12例,女8例,平均年龄为61.9岁。
应用胃肠电图仪记录胃电信号,应用放射免疫法测定受试者
血清中胃动素和血浆中胃泌素的含量。
统计学方法:应用单样本t检验(One—SamplesT砥st)和
T
配对t检验(PairedSamplesTest)分析不同时期胃体部胃电
信号的各个参数及胃动素、胃泌素变化参数,同时将胃电图
中文摘要
图和胃动素、胃泌素参数进行Speaman’s相关分析。数据采
用均数士标准差(i士s)表示,以实验数据的95%可信区间为
正常值范围,以尸≤O.05为在统计学上有显著性差异,以尸
≤O.O
1为在统计学上有极显著差异。所有统计分析应用
SPSS12.O统计软中{二。
结果:
1胃电图检查结果
l!l正常对照组胃电波形呈现平滑的正弦曲线,各导联波幅、
频率均在正常范围。
1.2食管癌、贲门癌患者术前胃电图波幅、频率与正常对照
组比较均无显著性差异,但食管癌、贲门癌患者术前的胃电
图正弦曲线欠平滑。
1.3食管癌贲门癌患者术后第1天胃电图波幅急剧上升,频
率降低,整个胸腔胃电活动表现为无效“逸搏’’。术后第3
天波幅有所下降,但仍高于术前对照组,频率也较低,差异
有统计学意义。术后第6天,波幅明显较术前低,但频率较
术后第一天有明显恢复,差异仍有统计学意义。术后第12
天之后,上述指标逐渐恢复。术后180天时,各指标与术前
组比较差异仍有统计学意义。术后360天时,波幅和均恢复
到术前对照组水平,差异无统计学意义。
2血液胃动素、胃泌素测定结果
2.1空腹血浆胃动素水平:正常对照组与说明书所提供的正
常值范围无明显差别(尸O.05)。术前对照组明显高于正常
对照组(尸-O.OOo),术后第1天较术前对照组有所降低,
9),术后第3天达到高峰,
但仍高于正常对照组(尸=O.01
中文摘要
增高极为显著(尸=O.OOO),术后第6天开始下降,术后90
80
天降至术前水平,差异无统计学意义(尸_O.785);术后l
天时,与术前比较无统计学意义(仁O.947)。
2.2空腹血清胃泌素水平:正常对照组与说明书所提供的正
常值范围无明显差别(尸O.05),与术前对照组之间也无明显
差别(尸=O.136)。术后第l天较术前对照组明显升高
(尸=O.oOO):术后第3天升高达峰值,术后第6天开始下降,
术后12天下降较为明显,但仍高于术前(尸_O.OOO)。术后
90天降至术前水平(尸_O.084)。术后180天时,与术前比较
无统计学意义(尸-O.458)。
3胃电图变化与血液胃动素、胃泌素的相关性
术后胃体部胃电活动的波幅、频率与空腹血浆胃泌素水
平呈显著正相关。术后胃体部胃电图波幅、频率也与空腹血
清胃动素水平呈正相关。
结论:
l食管癌与贲门癌患者术前胃电图与正常对照组无显著性
差异,仅表现胃电图曲线欠平滑。术后胃电图的各个参数
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