口腔修复的近期与远期效果.ppt

口腔修复的近期与远期效果 北京同仁医院口腔科 孙颖 口腔修复学的基本概况 口腔修复体的评价标准与修复效果 新的研究方向 传递这样一种信息: 一颗天然牙齿是上天所赐的最佳材料 目前最先进的工艺、最昂贵的材料也无法复制出天然牙齿的性能 口腔医生应该尽力为患者保存牙冠、牙根 口腔修复学: 修复理论: 美观、固位、支持 修复材料：塑料、金属、烤瓷、全瓷 修复工艺：精密铸造、精密加工 缺损 修复 牙冠 牙根 多个牙 全牙列 颌骨 全冠 桩冠 活动义齿，固定桥 全口义齿 膺复体，种植体 如何评价一个修复体？ 患者：美观、功能 医生：功能、美观、健康 修复体咀嚼功能的比较 修复体美观性的比较 颜色方面还存在很多问题： 缺乏特殊牙色 颜色缺乏层次感、立体感 目前还无法模仿出与天然牙相近的荧光色 金瓷冠与全瓷冠切面的比较 最美丽的牙冠也有很多缺陷 全瓷冠的半透明度与天然牙相似 但目前仅能提供4~5种颜色 而且缺乏荧光效果 修复体健康性的比较 这是修复最不成功的一个方面 金属材料过敏 颈缘“黑线”问题 冠边缘龈炎 继发龋 硬度与磨耗问题 一些新的研究方向 增加全瓷系统的颜色 极性陶瓷 计算机加工时代： Celay系统，配钥匙原理 Cerec系统，数字成像 种植体和杆附着体 修复后的效果 氧化锆陶瓷桩核 最耐久的修复材料：金合金 * * 永久性修复是多长时间？ 固定桥：10年 种植体：5年 美观是修复最成功的一个方面 由于没有牙齿缺失，年轻人和老年人都能显示自已的牙齿 然而“以假乱真”的目标还远远没有达到 图1 一美元钞票上华盛顿的肖像 图2 华盛顿的下颌义齿 图3 现代人物肖像 图4 名画家的贵妇人肖像 患者对一贵金属烤瓷修复体中的合金成分发生强烈的过敏反应