老年病人安全护理.ppt

老年病人安全护理 陈丽丽 主要内容 老年病人的不安全因素 老年病人安全问题的相关因素 老年病人不安全因素 1、摔倒、跌倒、坠床 2、误吸、误食 3、窒息 4、压疮 5、烫伤 6、轻生 7、走失 生理性因素 （1）随着年龄增长，老年人喉腔黏膜萎缩变薄、喉的感觉减退，咽缩肌活动作用减弱，咳嗽反射与喉反射减弱而导致误吸、易噎、易呛，造成窒息或吸入性肺炎。 （2）研究显示高龄活动无耐力占老年患者跌倒比例最高。老年人各系统功能衰退，消化、吸收能力较弱，长时间食量不足以致低钾，从而引起肌肉活动无力，活动中易发生跌倒。 病理性因素 （1）老年患者患脑血管病后，肢体活动感觉障碍，行动迟缓，平衡能力差，语言障碍，导致身体应急适应性、协调性欠缺，易发生意外损伤。 （2）疾病导致机体对药物的吸收、排泄、生物转化均有一定影响，加上药物的副作用等会诱发跌倒。 （3）老年病人病多、身体营养差，活动少，长时间卧床易导致皮肤压疮、坠积性肺炎、尿路感染等并发症。 心理性因素 老年人常见的心理问题： 1、孤独感、空巢现象 2、睡眠障碍； 3、抑郁症； 4、强迫症。 药物性因素 老年人由于生理机能的退行性变化，其理解力及记忆力减退，再加上药物种类又多，使得老年人不能准确的服药，造成少服、多服、错服、漏服等现象发生。 院内感染因素 (1)老年患者随着年龄增大，胸腺退化、T细胞数量和功能减退，白细胞吞噬能力减弱。 （2）老年患者住院时间延长与院内感染呈显著的相依关系，住院时间越长，医院内感染机率越高。 环境因素 地面不平或有积水、太滑； 病房里家具多棱角； 病床无床栏； 病号服不和身； 床旁无呼叫器等； 患者对环境不熟悉也会有走失的危险。 技术性因素 （1）专业理论知识基础不扎实，病情观察能力不足，缺乏临床经验，对疾病的发展变化缺乏预见性，看不到安全隐患，不能及时采取预防措施等。 （2）工作责任心不强，缺乏慎独精神，没认真执行护理查对制度和交接班制度，不严格执行护理操作规程。 物理性损伤 医院里易爆、易燃的危险品很多，如氧气、酒精； 热水袋的使用不当也会引起患者特别是肢体感觉障碍的患者皮肤灼伤或烫伤，应慎用。 护理安全对策 护理评估： 现病史、既往史及相关资料，找出不安全因素并制定相应的护理措施。 对在家里有坠床、跌倒史的患者、服用安眠药、抗抑郁药的患者，以及平衡功能差、关节疾患的患者重点防范。 饮食护理 进食或饮水时取坐位或半卧位，安排良好的进食环境，不催促患者进食。 咀嚼和吞咽功能障碍者应选用稀粥、面片等食物，并指导少量分次吞咽。 生活自理能力差、病情重，应协助患者进食。 偏瘫病人应将食物从健侧放入，尽量送到舌根部，以免呛咳。 防止跌倒及坠床 对住院老年患者进行全面评估，认真筛选高危跌倒患者，根据评估结果，做好计划，制定措施。 老年人变换体位时速度要慢。 躁动的患者应用约束带，必要时使用镇静剂。 床头挂“防跌倒”标识。 注意给药安全 内服药与外用药分开放置，标记清楚。 观察药物的作用和不良反应，告知不良反应的表现及处理方法。 静脉输液速度不宜过快，用药后观察有无不良反应。 对出院需带药的患者，应认真地做好服药指导。 防止烧伤、烫伤 医院里易爆、易燃的危险品较多，病区应备有灭火设备。 禁止在病区内抽烟 禁止在病区内使用电器 慎用热水袋 预防压疮 营养不良是发生压疮的最重要的危险因素之一。 长期卧床、大小便失禁的老年患者也容易发生压疮。 定时翻身，使用气垫床、水垫等设备。 加强营养，改善患者机体营养状况。 皮肤的清洁护理。 安全护理措施 防止走失 心理护理 加强护士培训 谢 谢 * *