3.0TMR扩散加权成像与表观扩散系数诊断前列腺癌的比较.pdfVIP

中国医学影像学杂志 ChineseJournalofMedicalImaging ·605· 生殖泌尿影像学 GenitourinaryImaging 究选取 b=800s／mm ，对前列腺癌检出效能较好 (阳性 恶性 以上，Gleason评分 7分 以上 77例 (87．5％)，造 检 出率为 82．4％，ROC曲线 的AUC=0．912)，并且对 成本研究ADC值普遍较低，不能反映低度恶性前列腺 于不同部位的前列腺癌，DWI的阳性检出率无明显差 癌的特点。②本研究中多数患者采用 内分泌治疗或放 异 ( 0．05)。 疗，行根治性切除术治疗的患者较少 (20．5％，18／88)， ADC值 由2个或 2个 以上 b值 的DWI信 号计 故以超声引导下细针穿刺病理为标准，可能存在一定 算而成，并 由软件转换生成ADC图。计算公式为： 程度的取样误差。但本研究尽量严格根据病理所示部 ADC=-ln[S(b)／S(0)]／b，其 中S(b)为对应 b值 的DWI 位，并结合平扫T2WI选取ROI。③本研究未对 1000 信号强度，s(o)为 b=O时的DWI信号强度 [14]0ADC s／utrn及 以上b值DWI进行研究，可能对DWI敏感 值不仅可 以量化组织扩散受限程度，还可以对不同组 度描述不全面。 织及个体进行比较。本研究显示前列腺癌的ADC值为 总之，应联合使用ADC值及DWI诊断前列腺癌， (0．864-0．15)×10mm ／s低于BPH结节的(1．49-40．14) 但 ADC值更敏感，即当两者结果出现矛盾时，应 以 ×10。mmZ／s及 正常 PZ的 (1．90±0．18)×10。mm ／s， ADC值检测结果为准。1000s／mm2及 以上的极高b值 且差异有统计学意义 (尸0．001)，该结果与既往研究 DWI，以及对应的ADC值对前列腺癌的诊断效能有待 结果一致 I3．。而PZ癌与CG癌的ADC值无显著差 进一步研究。 异 (P0．05)，该结果与DWI(b=800s／ram )的检测 参考文献 结果一致，说 明前列腺癌组织的扩散受限情况与生长 [1] KozlowskiP，ChangSD，JonesEC，eta1．CombineddifhJsion— 部位无关。 weightedanddynamiccontrast—enhancedM RIforprostate 本研究前列腺癌的ADC诊断阈值为 123x103mm2／s， cancerdiagnosis—correlationwithbiopsyandhistopathology．J 敏感度、特 异度 均为 99．2％。Kim等 [1使用 3．0T MagnResonImaging，2006，24(1)：108—113． MR对 35例前列腺癌进行研 究，发现 ADC值 的最 [2] PicklesMD，GibbsP’SreenivasM，eta1．Diffusion—weighted 佳诊 断 阈值 PZ癌为 1．67~10-3mm ／s，移行带癌为 imagingofnormalandmalignantprostatetissueat3．0T．J 1．61×10～mffl2／s，敏感度、特异度分别为PZ癌 94％、 MagnResonImaging．2006，23(2)：130-134． 91％，移行带癌为90％、84％。该研究使用 b值为 0、