MRU 、CTU、 RP、 肾穿造影 适应症及各自特点.pptVIP

MRU 、CTU、 RP、 肾穿造影 适应症及各自特点 山东省立医院泌尿微创中心 MRU，磁共振尿路造影 应用磁共振技术使尿路显影 不依赖肾功能 无需造影剂 积水越重，成像越清晰 安全无创、无放射线照射 对结石诊断不佳 CTU，螺旋CT尿路造影 多层螺旋CT尿路造影（multislice spiral computed tomography urography，MSCTU）是在尿路高密度对比剂充盈高峰期进行兴趣区的连续容积扫描，经计算机图像后处理获得尿路的三维图像 MIP是通过计算沿着被扫描物体的每条射线上所遇到的最大像素强度进行图像重组，可直接反映充盈造影剂的整个尿路系统的形态结构，对比度较高，可以充分显示管腔内有无充盈缺损及其形态、大小等情况。 RP，retrograde pyelography 逆行性尿路造影 经膀胱镜插入输尿管导管，通过导管向肾盂注入造影剂，显示上尿路形态 泌尿系常规方法 输尿管插管的痛苦及逆行感染， 腔静脉后输尿管 腔静脉后输尿管病理上是因外侧胚胎主静脉持续存在而引起的，多在后肾自盆腔上升到腰部形成。异位的输尿管转向内侧在下腔静脉后绕过，在下腔静脉与主动脉间穿过再下行入膀胱。是一种少见的输尿管畸形。由于输尿管在腔静脉后绕至其内侧，输尿管常受压，使得上段输尿管积水扩张，病变常发生在右侧 膀胱内血肿 男，18岁，左肾修补术后1月，反复出现肉眼血尿。 膀胱巨大结石 男，42岁，尿濒尿急尿痛尿流中断1年。 总结 X线造影可以提供尿路的全程图像和提示肾功能是否受损 X线造影显示的是尿路的二维重叠影像，常因骨骼、肌肉、腹腔脏器尤其是肠道准备不充分，致肠内容物与尿路重叠，进而影响对病变的显示和观察。而且在显示梗阻性积水时仅反映出积水或不显影，而不能客观地分析判断梗阻的部位和性质，对于小的结石和阴性结石常不能检出 总结 CTU在较大扫描范围内保持薄的层厚（获得检查部位的高质量重建图像，能克服上述的各种因素，清晰、全面地显示尿路全貌， 好地显示肾及输尿管内的小病灶，对小结石的显示率也较高，包括主要由尿酸成分构成的阴性结石， 总结 * *