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城乡终末期肾病患者开始血液透析时的特征分析和比较 崔晓萌 钟一红 龚劭敏 许嵘 丁小强 复旦大学附属中山医院肾病科 上海200032 [摘要]目的 探讨城乡终末期肾病 （endstagerenaldisease，ESRD）患者开始血液透析时的流行病学特征差 异，为研究防治策略提供依据。方法 对2000年1月至2008年12月在复旦大学附属中山医院血液净化中心 开始血液透析的ESRD患者流行病学资料进行横断面分析。结果 共928例患者，其中城市患者占69.61％，农 村患者30.39％，农村患者平均年龄显著低于城市患者[(44.48±16.41)岁vs.(56.71±16.13)岁，P=0.000]， 透析前病程显著短于城市患者(28.5个月vs.51.5个月，P=0.000)。ESRD病因中农村患者慢性肾小球肾炎所 占比例显著多于城市患者(67.38％vs.48.76％，P=0.000)，糖尿病肾病 （8.51％ vs.13.47％，P=0.032）和高 血压肾病(7.09％ vs.12.07％，P=0.023)显著少于城市患者。农村患者血液透析前估算肾小球滤过率 (estimatedglomerularfiltrationrate，eGFR)显著低于城市患者[(4.98±3.72)mL·min-1·1.73m-2vs.(5.48 ±3.04)mL.min-1·1.73m-2，P=0.032)，血压显著高于城市患者(154.73/89.55mmHgvs.149.43/85.96 mmHg，P＜0.05，1mmHg=0.133kPa)，血红蛋白显著低于城市患者[(69.92±24.91)g/Lvs.(74.60± 25.64)g/L，P=0.001]。结论 终末期肾病患者进入透析前，农村患者较城市患者年轻、病程短，透析前肾功能 更差，高血压和贫血等并发症控制较差；病因中慢性肾小球肾炎更多见，而高血压肾病及糖尿病肾病则相对比例 较少。应加强农村肾病患者的早期防治，有效控制并发症，及时接受透析治疗。 终末期肾病； 血液透析；农村患者； 贫血； 高血压 R692 A 10.3969/j.issn.1672-8467.2011.06.009 Analysisandcomparisonofruralandurbanpatientswith endstagerenaldiseasebeforehemodialysis CUIXiao-meng ZHONGYi-hong GONGShao-min XURong DINGXiao-qiang 上海市重大课题(08DZ1900602)；教育部国家“211工程”重点学科建设项目 （三期）(211XK20) 万方数据 509 万方数据 510 万方数据 511 万方数据 (Suppl4):814-821. @@[4]张文欣，龚智峰，彭晓梅，等.农村与城镇终末期肾病 患者临床状况比较分析[J].医学与哲学 （临床决策论 坛版），2009，30(7):36-38. @@[5]宋新梅，徐育东，孙玉红，等.农村慢性肾衰竭患者透