磁共振FIESTA脉冲序列成像在肝脏病变中应用的研究.pdfVIP

中文摘要 一—————__—————————————————_—-——-——__—●————————一 磁共振FIESTA脉冲序列成像在肝脏病变中的应用研究 摘 要 第一部分磁共振FIESTA脉冲序列与传统FSE脉冲序列在肝脏病变中 的应用比较研究 目的：探讨磁共振FIESTA(fastemployingsteady—state imaging 统FSE脉冲序列成像比较，证实磁共振FIESTA脉冲序列成像的优势与不 足。 方法：对121例拟诊肝脏疾病患者分别行轴位、冠状位FIESTAT2’W 及传统FSET2W成像，对其中经病理证实或临床证实的80例患者(244 个病灶)进行评价，包括肝脏病灶检出率、图像质量分级(病灶对比、腹 部脏器边界及间隙解剖显示、肝静脉及门静脉系统显示、伪影)、定量分 析(信噪比、肝脾对比噪声比、病灶对比噪声比)，并对FIESTA脉冲序 列和传统FSE脉冲序列的上述指标进行比较。 结果：①对富水性病灶的检出率，FIESTA序列组略高于传统FSE序 列组，其差异无统计学意义(P-0．527o．05)；对实性病灶的检出率， 个指标中，传统FSE序列组均优于FIESTA序列组，其差异具有统计学意 义(尸o．05)；而在腹部脏器边界及间隙解剖显示和肝静脉及门静脉系统 显示2个指标中，FIESTA序列组则有明显优势，其差异具有统计学意义 对比噪声比低于传统FSE序列组，其差异具有统计学意义(PO．001)； 对于实性病灶，FIESTA序列组的病灶对比噪声比低于传统FSE序列组， 病灶对比噪声比与传统FSE序列组相近，其差异无统计学意义(尸O．05)。 中文摘要 优点：①具有很好的图像信噪比(SNR)；②能清楚显示腹部脏器边界及 间隙解剖；③能清楚显示肝静脉、门静脉系统结构及受侵情况；④能清楚 显示胆管内外病灶；⑤成像速度快，单层图像采集时间常在1s以内，因 此几乎无运动伪影。缺点：①软组织之间对比很差，检出实性病灶的能力 较差，容易漏诊实性小病灶：②对磁场不均匀比较敏感，容易出现磁化率 伪影。 第二部分磁共振FIESTA脉冲序列在单纯性肝囊肿和肝血管瘤中的应 用研究 目的：探讨磁共振FIESTA(fast imagingemployingsteady—state 方法：76例患者(207个病灶)经手术病理证实、穿刺活检证实及动 态增强、临床证实的单纯性肝囊肿(HC)和肝血管瘤(删)患者分别行 轴位、冠状位FIESTA T2水W及传统FSE 列图像上病灶的大小、信号强度进行等级分析。 16 个，HC116个，HH0个；I类二级病灶49个，HC5个，HH44个，II l8个，HH 类一级病灶18个，HC 0个；II类二级病灶24个，HC0个， HH 24个。得出：HH病灶无论大小如何，其信号强度与肝内胆管或胆囊 信号强度相比均有所降低，但仍为高信号；HC直径≤3cm者，86．57％的 病灶信号强度与肝内胆管或胆囊信号相似或略高，呈明亮的高信号，HC 直径3 cm者，100％的病灶信号强度与肝内胆管或胆囊信号相似或略高， 呈明亮的高信号。 结论：在无静脉注射对比剂进行增强扫描的情况下，FIESTA脉冲序 列成像可以鉴别出绝大多数单纯性肝囊肿和肝血管瘤。 关键词：磁共振成像；FIESTA脉冲序列：FSE脉冲序列；对比研究； 肝脏病变；单纯性肝囊肿；肝血管瘤 英文摘要 ofFIESTAMR inthe lesions Application