内镜全层切除术后胃壁缺损的金属夹联合尼龙绳间断缝合术.pdfVIP

280 中华 胃肠外科杂志2012年 3月第 l5卷第 3期 ChinJGastrointestSurg，March2012，V01．15，N0．3 ． 论 著 ． 内镜全层切除术后 胃壁缺损的金属夹 联合尼龙绳间断缝合术 钟芸诗 时强 姚礼庆 周平红 徐关东 马丽黎 陈涛 摘【要】 目的 探讨金属夹联合尼龙绳间断缝合术修补内镜下全层切除术(EFR)治疗后胃壁 缺损的临床价值 方法 回顾性分析2011年3—10月间复旦大学附属中山医院内镜中心行金属夹 联合尼龙绳间断缝合术修补 EFR治疗后 胃壁缺损患者的临床资料 ，评价其可行性、安全性和疗效。 结果 共计 14例患者．中位年龄49(3263)岁。病变位于胃体5例．胃底8例．胃窦与胃体交界 l例 病变大小为0．6～3．0cin。应用金属夹联合尼龙绳间断缝合术修补成功率 100％(14／14)，内镜下修补 中位用时 l2(8～20)min，无中转外科手术或腹腔镜手术病例。4例于治疗后 1d出现腹部胀痛或隐 痛 ，体温升高，其中2例经B超提示腹腔有少量积液，给予穿刺引流 ：4例均继续半卧位，持续胃肠 减压和抗感染治疗 1～3d后好转出院。术后 14例均获随访 ，中位随访时间3(1～8)个月。2例创面金 属夹和尼龙绳残留．给予内镜下异物钳取出．创面愈合好。结论 金属夹联合尼龙绳间断缝合术修 补 EFR治疗后 胃壁缺损安全而有效 ．可以成为临床上消化道缺损内镜下修复的方法之一 【关键词】 黏膜下肿瘤； 内镜下全层切除术 ； 金属夹； 尼龙绳 CompleteclosureofgastricwaH defectafterendoscopicfull·thick resection withmetalclipsand endoloopsnare ZHONGYun—shi，SHIQiang，YA0Li—qing，ZHOUPing-hong，XUMei—dong，MA Li—li，CHEN Tao．EndoscopyCenter，ZhongshanHospital，Fudan University，Shanghai200032，China Correspondingauthor：YA0Li—qing，Email：yao．1iqing@zs—hospitd．sh．cn A【bstract】 0bjective Tostudythevalueofthemetalclipsandendoloopsnareforgastricwall defectafterendoscopicfull—thickresection (EFR)．Methods Allthepatientswhounderwentcomplete closure of gastric walldefect after endoscopic full—thick resection with metal clips and endoloop snare in the Endoscopy Center ofZhongshan hospitalfrom March 2011 to October 2011were retrospectivelystudied．Thefeasibility，safety，and efficacywereevaluated．Results Forteenpatients wereincludedinthisstudy．Themedianagewas49 (32—63)years．Lesionslocatedinthegastricbody in5cases，thegastricfundusin8cases，andthegastricantrumandbodyjunctionin1case．Thewere diameterwas0．6—3．0cm．Complete closure ratewas 100％ using thistechnique．Themedianrepair timewas12 (8-20)min．Nopatientswereconvertedtosurgeryorlaparoscopicsurgery．Fourpatients complainedofabdomen pain with elevated body temperature， and uhrasonogra