01系统精讲-基础护理知识和技能-第一节 护理程序.docVIP

1.下列不属于客观资料的有 A.头痛，头晕B.脉搏细速、体温39℃C.肝脾大，疼痛剧烈D.水肿、体重90kgE.心律增快 【答案】:A 【解析】:考查资料的类型。客观资料是指护士通过观察、体检、借助诊断仪器和实验室检查等获得的资料。如体温39℃，心率90次/分钟，右下肢挫伤3cm×5cm等。头痛，头晕属于患者的主观感受，是主观资料。 2.属于护理程序评估阶段的内容是 A.收集分析资料B.确定预期目标C.制定护理计划D.实施护理措施E.评价护理效果 【答案】:A 【解析】:考查护理评估的概 3.患者男性，64岁，因“发热待查”收入院，护士在收集患者资料时，属于主观资料的是 A.呼吸困难B.黄疸C.发绀D.心脏杂音E.乏力 【答案】:E 【解析】:考查护理评估中资料的类型。主观资料即病人的主诉，包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与病人及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。客观资料是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料，如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温39.0℃等。 4.护士小刘是一名骨科护士，在收集患者主观资料时，她可以采取的方法为 A.仔细观察B.认真交谈C.体格检查D.实验室检查E.借助仪器 【答案】:B