新生儿窒息-重庆医药高等专科学校.pptVIP

儿科学 主编 唐建华 第三章 新生儿和新生儿疾病 第四节 新生儿窒息 重庆医药高等专科学校 郑惠 正常胎儿向新生儿呼吸循环系统转变受阻 呼吸改变:原发性和继发性呼吸暂停 窒息时各器官缺氧缺血改变 血液生化和代谢改变 肌张力消失、对刺激无反应、苍白、心率和血压持续↓ 多器官缺氧缺血性损伤、代谢性酸中毒、电解质紊乱 此阶段需正压通气方可恢复自主呼吸，否则将死亡 原发性呼吸暂停 当胎儿或新生儿发生低氧血症和酸中毒时 呼吸和心率增快，出现机体血流重新分布 肺、肠、肾、肌肉、皮肤等血流量下降 生命器官(脑、心肌、肾上腺)血流量增加 临床表现 此页做成超链接 出生前：监测-胎心、胎动 羊膜镜-羊水胎粪污染程度 血气分析-胎儿头皮血 出生后：生化指标-动脉血气、血糖 电解质、尿素氮 、肌酐 辅助检查 ABCDE复苏方案 复苏步骤和程序 复苏后监护与转运 新生儿窒息-治疗 ABCDE复苏方案 A (airway)：清除呼吸道分泌物（根本） B (breathing) ：建立呼吸（关键） C (circulation)：维持正常循环 D (drug)