针灸_治未病_刍议_方芳.docVIP

针灸临床杂志 2014 年第 30 卷第 7 期 衄，故以泻法刺之可使《针灸大成》谓之“吐衄”止。  ·69· 配养老、小海治腕臂痛前臂麻木； 配昆仑治尿赤难而清 1． 5 疏通耳窍 耳窍闭塞可以引起《针灸大成》所提及之“耳鸣”， 热利尿； 配后 溪 以 益 精 补 肾 而 治 耳 鸣； 配 天 井 治 肘 臂 挛急。 其内科辨证多与肝胆肾有关，而经脉辨证中耳鸣与小 3 典型病例 肠经关系较密切，小肠经的支脉从缺盆上行沿颈旁，上 向面颊到外眼角，而弯向后进入耳中，故小肠蕴热上扰 耳窍，则耳窍不通，故刺之使火泻而耳窍自通。 现介绍导师程为平教授前谷穴指针治疗产后缺乳 典型病例如下。 林某某，女，27 岁，初产妇，初诊日期 2013 年 4 月 1． 6 止咳利鼻 26 日。主诉： 足月单胎顺产后乳汁分泌量少 2 天。现 小肠与大肠同居于中下焦，小肠泌别清浊，大肠传 化糟粕，若大肠蕴热，传导失常，肺之清肃下降功能失 司，而气机上逆，发 为 咳； 且 古 人 云“五 脏 六 腑 皆 令 人 咳”，故泻小肠经可使气机调畅而咳止，正如《针 灸 大 成》指出前谷穴治疗“咳嗽”。心肺同居于上焦，肺主 气司呼吸，上连气道、喉咙，在窍为鼻，心肺蕴热，肺气 失宣，而发“鼻塞不利”； 且小肠经抵鼻，故刺之使邪去 病止。 病史： 患者自述产后乳汁清稀，分泌量少并逐渐加重。 该患者形体消瘦，体质虚弱，面色少华，平素饮食欠佳， 思虑过度，神疲乏力，乳房柔软，无胀满感，舌淡白，少 苔，脉细 无 力。中 医 诊 断： 缺 乳 （ 气 血 虚 弱 ） ； 西 医 诊 断： 产后缺乳。治则： 调理气血、疏通乳络。取穴： 双侧 前谷穴。采用指针针刺双侧前谷穴，每次捻转 2 min， 间隔 2 min，共捻转 5 次，总计 10 min，因该患者为气血 虚弱型缺乳，故依顺经为补的原则施以补法而使气血 1． 7 调经止痛 充溢，10 min 后患者自觉乳房胀感，用手挤压可有乳汁 《针灸大成》中载前谷穴可治疗“臂痛不得举、颈 项肿、颊肿”等 痛 证，痛 有 不 通 和 不 荣 之 分，小 肠 经 起 于小指外侧末端，沿手掌尺侧，上向腕部，向上沿上臂 外后侧，出肩关节，绕肩胛，交于肩上，入缺盆，络心，沿 食管下络小肠，故泻之使经络通而治疗小肠经之循行 所过之痛； 同时小肠吸收水谷之津液而养血，故用补益 手法可使津血充溢而筋脉得以荣养，则臂得以不痛。 2 配伍应用 临床常配合谷发汗泻热； 配太溪治咽肿不可咽； 配 申脉治目中白翳而明目； 配曲池、大椎、风池清热熄风； 溢出。依上法连 续 治 疗 3 天，该 患 者 面 色 光 泽 红 润， 食欲大增，乳房胀满，乳汁分泌正常而痊愈。嘱其保 证充足 睡 眠，掌 握 正 确 哺 乳 方 法，多 食 高 蛋 白 流 质 食物。 参考文献： ［1］ 田代华，刘更生． 灵枢灵枢经［M］． 北京： 人民卫生出版社，2005： 7 ［2］ 高希言． 中国 针 灸 辞 典［M］． 郑 州： 河 南 科 学 技 术 出 版 社，2002： 483 ［3］ 黄龙祥． 针灸大成［M］． 北京： 人民卫生出版社，2006 收稿日期： 2014 － 01 － 20 檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼  针灸“治未病”刍议  *  方  1 2 （ 1． 黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨 150040； 2． 黑龙江中医药大学附属第二医院，黑龙江 哈尔滨 150001）  摘  要： 针灸“治未病”最早见于《素问》，随后经历代医家继承和发展渐成体系。在“未病”之时采用针 灸方法作用于腧穴，以对人体阴阳、经络等进行调节，提高机体的抗病和应变能力，从而预防疾病。有研 究证实此过程与人体的多系统调节相关，并通过内源性适应机制产生作用。同时，本研究发现针灸“治 未病”应用范围较广，涉及内、外、妇、儿较多病证的临床防治。 关键词： 针灸; 治未病; 临床应用 中图分类号： Ｒ245 文献标识码： A 文章编号： 1005 － 0779（ 2014） 007 － 0069 － 02 研究显示，从人的整体功能失调到疾病的发生，是 * 基金项目： 黑龙江中医药大学优秀创新人才支持计划“优秀青年教师支 持人选”项目（ 2012） 。 作者简介： 方芳（ 1980 － ） ，女，助理研究员，博士，从事中医研究工作。 通讯作者： 周海纯（ 1980 － ） ，男，主治医师，博士，从事神经系统疾病康复 研究。 ［1］ 适当的干预方法以“治未病”显得尤为重 要。针 灸 以 其操作简便、经 济 安 全、疗 效 显 著 等 优 点 在