乙型肝炎肝硬化抗病毒抗肝纤维化治疗的临床疗效_刘辉.docVIP

药 物 与 临 床  ２０１４ ＮＯ．１２ China Foreign Medical Treatment  中外医疗  乙型肝炎肝硬化抗病毒抗肝纤维化治疗的 临床疗效  刘  辉 丹 东 市 传 染 病 医 院 肝 五 科 ，辽 宁 丹 东 118000  [摘要] 目的 探 讨 抗 病 毒 、抗 肝 纤 维 化 治 疗 乙 型 肝 炎 肝 硬 化 的 可 行 性 及 效 果 。 方法 将 该 院 收 治 的 86 例 乙 型 肝 炎 肝 硬 化 患 者 给 予 抗 病 毒 抗 纤 维 化 药 物 治 疗 ，随 访 观 察 患 者 治 疗 前 及 治 疗 后 1 年 乙 肝 病 毒 肝 纤 维 化 指 标(HA、PCⅢ、LN)、肝 功 能 指 标(ALT、 AST、TBiL、ALB)变 化 。 结果 治 疗 后 除 ALB 指 标 水 平 上 升 外 ，TBiL、ALT、AST 等 肝 功 能 指 标 及 HA、PCIII、LN 等 肝 纤 维 化 指 标 较 治 疗 前 明 显 下 降 （P＜0.05）。 结论 乙 型 肝 炎 肝 硬 化 抗 病 毒 抗 肝 纤 维 化 治 疗 可 显 著 提 高 患 者 肝 功 能 ，延 缓 肝 纤 维 化 进 展 ，临 床 疗 效 较 为 满 意 ，保 障 其 生 活 质 量 及 生 命 安 全 。 [关键词] 乙 型 肝 炎 ；肝 硬 化 ；肝 纤 维 化 ；抗 病 毒 药 物 ；扶 正 化 瘀 胶 囊 [中图分类号] R575.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）04（c）－0127-02  乙型肝炎肝硬化是乙型肝炎进展性的结果 ， 若能得到及时 有效的干预可以逆转 ， 而抑制住肝纤维化便可阻止肝硬化的发 生 、发 展 。 长 期 以 来 ，对 乙 肝 肝 硬 化 尚 缺 乏 有 效 治 疗 手 段 ，传 统 疗 法 预 后 差 ，并 发 症 多 ，目 前 采 取 抗 病 毒 抗 肝 纤 维 化 对 症 治 疗 已 成 为 共 识 [1]。 现 选 取 2009 年 7 月 —2012 年 6 月 在 该 院 住 院 及 门 诊 治 疗 的 乙 型 肝 炎 肝 硬 化 患 者 86 例 进 行 临 床 分 析 ， 从 而 探 讨 抗 病  2 结果 2.1 肝 功 能 治疗前及治疗后 1 年检测肝功能指标变化情况比较 ， 结果 显 示 ， 治 疗 后 除 ALB 指 标 水 平 上 升 外 ，TBiL、ALT、AST 等 肝 功 能 指 标 均 明 显 下 降 ，差 异 有 统 计 学 意 义 （P＜0.05）。 见 表 1。 毒 、抗 肝 纤 维 化 治 疗 乙 型 肝 炎 肝 硬 化 的 可 行 性 及 效 果 ， 为 提 高 乙 表 1 治疗前及治疗后全年肝功能指标变化情况比较(x±s) 型肝炎患者临床疗 效 提 供可 靠 依 据 ，保 障 其 生活 质 量 及生 命 安 全 ， 现报道如下 。 1 资料与方法 1.1 一 般 资 料 86 例 乙 型 肝 炎 患 者 均 符 合 2007 年 美 国 制 定 的 《慢 性 乙 型 肝  肝功能指标 TBiL(μmol/L) ALT(U/L) ALB(U/L) AST(g/L) 注 ：与 治 疗 前 比 较 ，*P＜0.05。  治疗前 60.6±10.57 133.6±41.45 30.6±6.23 94.5±36.21 时 间(n=44)  治疗后 1 年 （17.6±6.02）* （73.7±14.36）* （38.7±6.33）* （40.6±18.7）* 炎 诊 治 推 荐 意 见 》诊 断 标 准 [2]，其 中 男 57 例 ，女 29 例 ；年 龄 35～68 岁 ； 平 均 （50±4.7） 岁 。 Child-pugh 分 级 ：A 级 52 例 ，B 级 30 例 ，C 级 14 例 。 1.2 方 法 常规治疗措施包括均给予护肝 、 降酶 、 退黄及其对症支持 等 ，抗 病 毒 治 疗 方 案 可 选 择 拉 米 夫 定 100 mg，1 次/d；或 采 用 阿 德 2.2 肝 纤 维 化 治疗前及治疗后 1 年患者检测肝纤维化指标变化情况比较 可 知 ， 患 者 治 疗 后 1 年 HA、PCIII、LN 等 肝 纤 维 化 指 标 较 治 疗 前 明 显 下 降 。 见 表 2。 福 韦 酯 10 mg，1 次/d。 疗 程 在 12 个 月 以 上 。 表 2 治疗前及治疗后 1 年肝纤维化指标变化情况比较(x±s) 1.3 观 察 指 标 肝纤维功能指标  治疗前 时 间(n=44)  治疗后 1