运动损伤的诊断与预防治疗.docVIP

运动损伤的诊断、预防及治疗 佛山市中医院骨科 邱华耀 主治医师 运动损伤，是体育学科中又一个新名词，是指体育运动过程中发生的损伤。 为什么会发生运动损伤呢？原因很多，可分为直 接原因和诱因，其中直接原因有：思想上不重视，缺乏合理的准备活动；技术上的错误，运动负荷较大，身体功能和心理状态不良，组织方法不当，运动粗野或违反规则，场地设备的缺点，不良气象的影响等；其诱因有：各项运动的技术特点和局部解剖的生理特点两种。 常见原因及分析 1. 1　身体状况不佳而参加运动所致伤 对于运动者来说, 身体不佳或有一定的疾病而勉力参加运动容易导致损伤。 1. 2　身体基本活动能力较差易造成损伤 ， 许多人的身体在运动时就难以抗衡高强度、高激烈的活动形成的冲击或折扭等, 容易产生损伤。 1. 3　保护不当所造成的损伤 这主要表现为运动者的自我保护能力不强或他人保护不当, 具体体现在人们对技术的完整性缺乏认识, 只重视重点、关键技术, 轻视和忽略运动中的技术细节和开始、结束等环节; 另外, 对运动保护的意义认识不足, 粗枝大叶, 缺乏运动保护责任感。 1. 4　运动、训练计划不当易引发损伤 1. 5　场地、设备以及比赛本身的原因 预防的意义 体育锻练不仅可以增强体质,而且还可以促进生长发育。 但是在体育锻练中若不遵守科学的锻炼方法和运动卫生,就容易发生运动损伤。主动地预防运动损伤,比发生运动损伤以后再去治疗更为重要,受伤后采取正确的处理方法,是促进伤者康复的重要手段。如果缺乏对损伤后处理的科学指导,对某些损伤程度不能作出正确的判断,对伤者盲目处理,将导致伤者留下不必要的“后遗症”,影响今后的生活。因此,体育锻炼中要积极预防运动损伤及正确地采取损伤后的处理方法。 一、运动损伤的预防 1思想上要充分重视 体育锻炼中所发生的运动损伤常常是在思想上大意的情况下发生的。有些人认为体育锻炼中的损伤是不可避免的,这种想法是不正确的。体育锻炼中只要我们认真对待,加强安全教育,采取积极的预防措施运动损伤是可以减少的。所以思想上重视,这是预防运动损伤的重要一环。 2准备活动要充分 在体育锻炼中,有不少运动损伤是由于准备活动不足所造成的。因此,在锻炼前认真做好准备活动十分必要。准备活动可以使得关节韧带充分活动开,提高其兴奋性,这样才能有效地预防运动损伤。 加强全面身体素质训练 全面发展与提高身体素质,不仅是学习、掌握、提高运动技能水平的基础,同时也是避免运动损伤发生的身体保证。许多运动损伤的发生都与力量、柔韧、灵敏、协调等身体素质的不足有关。所以,增强肌肉力量和柔韧性,提高各个关节的灵活性,肌键韧带的坚固性是预防运动损伤发生的重要身体保障。 做好运动后整理活动　早期的肌肉酸痛,僵硬 可能是由于疲劳提高了肌肉感受系统(肌梭) 兴奋 性,从而使被劳损的肌群处于较长时间是酸痛或僵 硬。这种僵硬如不能及时的消除,就可逐渐积累发 展到软组织损伤。每次进行完跑步应做一些调整活动,放松肌肉,如:提踵、转体走、放松摆臂、踢腿等使心跳、呼吸趋于平静,使血液向全身分散,这对预防慢性运动损伤大有裨益。 4身体状况不良时应注意锻炼方法 睡眠或休息不好,带伤病及身体疲劳时,生理机能相对较低,肌肉力量较弱,动作的协调下降。在如此情况下应减少运动量和降低练习的难度和强度,以避免受伤。 5要注意避免因场地不平,杂物过多,器材年久失修,器材安装不牢,光线不良等可能引起损伤的锻炼环境和条件。 运动损伤的处理 运动损伤是伴随运动而产生的, 再完善的预防措施也只能是减少运动损伤出现的机率, 而真正言及要完全避免损伤则是根本不可能的。所以, 在预防的同时, 对一些运动中某些中轻度的损伤(如肌肉拉伤、韧带扭伤等软组织的损伤) , 进行即时、有效的处理则十分重要。 二、常见运动损伤的处理 11踝关节扭伤 (1)扭伤的原因是场地不平,准备活动不充分,疲劳或动作协调不好和力量差1发生踝关节扭伤后,采取早期处理是非常重要的。 (2)扭伤的处理:伤后应立即进行冷敷,冷敷能使血管收缩,减少血管渗出,减轻局部充血,降低组织温度,抑制神经感觉,有止血、退热、镇痛和防肿的作用。无论气温的高低,伤后应立即冷敷,而且越快越好;不要随意搓揉伤处。 冷敷方法:可用冰块、冰水装入袋内并内外敷伤处,每次 20分钟,寒冷的季节时间可稍短,用冷水浸透毛巾敷在伤处, 3分钟换一次。也可将伤肢放入冷水中或直接用自来水冲淋受伤部位。轻度的踝关节扭伤一般不需要急救处理,但应停止运动,进行冷敷。24小时后,局部可用伤科油擦敷,以减少血肿。重度的踝关节扭伤的急救须先止痛、止血、扭伤部位即可做冷冻疗法。在局部扭伤48小时内,不能进行理疗和药物治疗,冷敷后伤部垫上棉花,用绷带包扎,包扎时轻加压力,但不能包扎太紧,以免影响血液循环。 擦伤与刺