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第一章 绪论 眼科学的研究范围及其在医学中的地位 眼科学发展简史 通科医师学习眼科学的重要性 第二章 眼科学基础 眼科学是研究视觉器官（包括眼球、眼附属器、视路和视觉中枢）及其疾病发生、发展、诊断和防治的临床学科。 包括：眼的解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、微生物学、负数学、遗传学、病理学和流行病学等。 第一节 眼的组织解剖 1.眼球 2.眼眶及眼附属器 3.视路 4.眼的血管和神经 眼球 眼球壁 外层：纤维膜 中层：葡萄膜 内层：视网膜 眼球内容 房水 晶状体 玻璃体 临床上分眼前段和眼后段 1、外层：纤维膜，起保护膜内组织，维持眼球形状的作用 （1）、角膜： 分为五层：上皮细胞层，前弹力层，基质层，后弹力层，内皮细胞层。 作用为屈光作用，透明性及自我保护。 （2）、巩膜：呈乳白色，有致密交错的胶原纤维组成，后部有巩膜筛板，眼外肌附着处最薄，约0.3mm, （3）、角巩膜缘：角膜和巩膜的移行区 （4）、前房角：周边角膜与虹膜根部的连接处，房水排出的主要通道 2、中层：葡萄膜，又 称血管膜、色素膜 （1）、虹膜：将眼球前部腔隙隔成前、后房，中央为瞳孔。 作用为根据外界光线的强弱，调节瞳孔扩大或缩小， 保证视网膜成像清晰，因血管丰富，炎症时渗出反应明显。 （2）、睫状体：由睫状肌和睫状上皮细胞组成，有睫状冠、睫状突和睫状体扁 平部、锯齿缘等结构。 作用为:①.分泌房水 ②.调节晶状体 （3）、脉络膜：前起锯齿缘，后止于视乳头周围，位于视网膜和巩膜之间，有 丰富的血管和色素细胞。 作用为①.营养视网膜外层， ②.调节眼部温度，③.眼球遮光和暗房的作用。 眼球内容 房水 晶状体 玻璃体 与角膜一起构成屈光介质 房水 眼内透明液体，充满前房和后房 维持眼内组织代谢作用，提供必要的营养，带走代谢废物 维持和调节眼压 房水循环途径 晶体 无血管，营养来自房水和玻璃体 形如双凸透镜，相当于19D 滤去部分紫外线，保护视网膜 玻璃体 透明胶质体，占眼球内容物的4/5，约4.5ml 屈光介质 对晶体、玻璃体等有支持、减震、代谢作用 提供营养 眼眶及眼附属物 眼眶 眼睑 结膜 泪器 眼外肌 眼眶 眼睑 眼睑的层次 皮肤层 皮下组织层 肌层 睑板层 结膜层 结膜 睑结膜 球结膜 穹窿结膜 泪器 泪腺 泪道: 泪点 泪小管 泪囊 鼻泪管 眼外肌 4条直肌：上、下、内、外直肌 2条斜肌：上、下斜肌 视路 临床上通常指从视神经开始，经视交叉，视束，外侧膝状体，视放射到枕叶视中枢的神经传导径路。 （一）视神经：全长40mm，分眼内段，眶内段、管内段和颅内段 （二）视交叉：两侧视神经交汇处，来自鼻侧纤维交叉至对侧，来自颞侧的不交叉。 其比邻关系有重要临床意义。 （三）视束 （四）外侧膝状体： （五）视放射：联系外侧膝状体和枕叶皮质的神经纤维结构。 （六）视皮质： 眼科检查 病史采集及眼病主要症状 视功能检查 眼部检查 视功能检查 一 视力：反映黄斑区的视功能 视力的表示方法：V=d/D 视力检查注意事项：需两眼分别进行，先右后左。 远视力检查的距离为5m，近视力检查距离为30cm 二 视野：眼向前方固视时所见的空间范围，相对视力的 中心视锐度而言，反映了周边视力 中心视野：距注视点30°以内的范围 周边视野：距注视点30°以外的范围 视野小于10°，为盲。 三色觉、暗适应、立体视觉、对比敏感度、视觉电生理 眼部检查 眼球前段检查 裂隙灯检查 前房角镜检查 眼压测量 检眼镜检查 眼附属器检查 眼底血管照影 影像学检查：超声、CT、MRI、计算机图像分析等 第六章　眼表疾病 1、眼表的概念： （1）、在解剖学意义上，眼表包括上、下睑缘间的全部粘膜上皮 。 （2）、在组织学上，这一上表皮由角膜和结膜构成； （3）、眼表面包括角膜上皮，结膜上皮和泪膜三部分。 泪液 一、泪液的成分及功能 1、泪液的成分： （1）、蛋白：白蛋白占60%，球蛋白占20%，IgA、IgG、IgE占20% （2）、电解质：K+、Na+、Cl- （3）、其他成分：葡萄糖、尿素 2、泪液