白疕-中医外科学-云南中医学院.pptVIP

第十六节 白 疕 一、定义 白疕是一种常见的易于复发的炎症性皮肤病。 古代文献载有“松皮癣”、“干癣”、“蛇虱”、“白壳疮”等病名。 西医：银屑病 特点：红斑鳞屑，反复发作，不易根治。 二、病因病机 外感风寒、风热 血热阻于肌肤，蕴结不散而发 内有蕴热 病久瘀阻血络或伤阴血化燥 三、临床表现 可分：寻常型、脓疱型、关节型、红皮病型四种。 （1）寻常型 典型皮损：红斑鳞屑；刮除鳞屑见半透明薄膜；再刮除薄膜，见筛状出血。 头皮损害可发呈束状发；指甲损害可呈顶针状指甲。 皮损形态：可见点滴状、钱币状、斑块状、地图状、蛎壳状、混合状等多种。 病程缓慢，易反复发作。根据进 展可分为三期： ①进行期；②静止期；③退行期。 （2）特殊类型银屑病： 脓疱型：可分泛发型和掌跖型两种； 关节型 ；红皮病型 。 寻常型银屑病 束状发 关节型银屑病 脓疱型银屑病 脓疱型银屑病 红皮病型银屑病 2、实验室和其他辅助检查 （1）特殊类型可见血白细胞增高及血沉加快； （2）脓疱型细菌培养阴性； （3）组织病理 四、治疗 血热内蕴：清热凉血，解毒消斑 ——犀角地黄汤加减 血虚风燥：养血滋阴，润肤熄风 ——当归饮子加减 气血瘀滞：活血化瘀，解毒通络 ——桃红四物汤加减 湿毒蕴阻：清利湿热，解毒通络 ——萆藓渗湿汤加减 火毒炽盛：清热泻火，凉血解毒 ——清瘟败毒饮加减 五、预防与调护 1、预防感冒、咽炎、扁桃体炎； 2、避免过度紧张劳累，生活要有规律，保持情绪稳定； 3、急性期或红皮病型，不宜用刺激性强的药物。 第十九节 粉 刺 一、定义 粉刺是常见的毛囊、皮脂腺的慢性炎症。 西医：寻常痤疮 二、病因病机 肺经风热 邪热互结，上蒸颜面 胃肠湿热 三、诊断 1、好发于颜面、胸背部； 2、多发于青春发育期，皮疹易反复； 3、典型皮损： 白头、黑头粉刺 红丘疹、脓疱 结节、脓肿、囊肿 最终可形成疤痕 寻常痤疮 寻常痤疮 寻常痤疮 1、辨证论治 （1）内治 肺经风热：疏风清肺 ——枇杷清肺饮加减 肠胃湿热：清热除湿解毒 ——茵陈蒿汤加减 痰湿瘀滞：除湿化痰，活血散结 ——二陈汤合桃红四物汤加减 （2）外治 中药：苦参、藿香、透骨草、九里光、茵陈等煎汤外洗； 2、西医治疗 内服维甲酸类、锌制剂等；外用0.05%维甲酸霜、2%红霉素软膏等。 五、预防与调摄护 1、经常用温水，硫磺皂洗脸； 2、 忌食辛辣刺激食物、油腻、甜食； 3、 禁止用手挤压。 第二十三节 瓜藤缠 一、定义 瓜藤缠是一种发生于下肢的血管炎性皮肤病。 西医：结节性红斑 特点： 红斑结节，鲜红至紫红色，大小不等，疼痛或压痛，反复发作。好发于小腿伸侧。 二、病因病机 血分有热 湿热下注，瘀阻经络 外感湿邪 三、诊断 1、临床表现 （1）前驱症状：低热、倦怠、咽痛、食欲不振等； （2）典型皮损：好发于两小腿伸侧，为鲜红色疼痛性结节，略高出皮面，压痛。颜色渐变为暗