恢复公共医疗财政的健康状况：行之有效的预算改革.pdfVIP

2011 年2 月8 日发布 恢复公共医疗财政的健康状况：行之有效的预算改革 作者：Benedict Clements 医疗改革很棘手。一方面，提供负担得起的医疗服务很重要。但在世界各国，医疗支出 都给公共财政带来了巨大压力，并且情况正变得越来越糟。我们如何解决这一问题？各 国政府如何履行对本国人民的医疗服务承诺、同时又不给预算带来过大压力？ 基金组织财政事务部最近的一份研究报告力图帮助各国做出选择。该报告提供了五十个 先进和新兴国家的公共医疗支出预测，并提出了改革方案。 先进经济体 让我们先看看基本情况。在先进经济体过去 40 年的政府预算增幅中，仅医疗支出一项 就约占一半。不采取任何行动的话，这些开支还会继续增长。预计先进经济体今后 20 年的公共医疗支出与 GDP 之比将上升 3 个百分点。医疗支出的增加是由人口老龄化导 致的，但更重要的因素是技术进步，出现了更先进、更昂贵的技术。这使医疗服务变得 难以负担。 需要通过改革控制支出，但同时必须保证这些改革是公平的，保证所有需要基本医疗服 务的人（特别是穷人）能够获得这种服务。形势看来很严峻，但是有解决方案。过去的 经历表明，改革能够以高效、公平的方式减缓支出增长。 我