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Cerebral Vascularization and Angiography;;颈内动脉在颅外没有分支，据其行程可分为4 部，即颈部、岩部（颈动脉管部）、海绵窦部和脑部。临床上将海绵窦部和脑部合称为虹吸部（Siphor）。颈内动脉走行的程大致为： ①颈部垂直向上； ② 在岩部的颈动脉管内水平向内； ③在破裂孔上方向上； ④在海绵窦内水平向前； ⑤在前床突内侧垂直向上； ⑥在前穿质下方的终末部形成向后向上的短襻。 ;岩部 ?? 颈内动脉在颈动脉管内先上行，弯向前内， 继而在破裂孔软骨上方向内上进入颅腔。在前上方，隔颈动脉管顶壁的薄骨板与三叉神经节邻接，颈内动脉管壁则被细小的静脉丛及由颈上交感神经节发出的颈内动脉支所形成的自主神经丛所包绕。 ; 海绵窦部 ?? 该段动脉覆以内皮。它上升至后床突，继而在蝶骨体两侧折向前行，再弯曲向上抵至前床突内侧，穿过海绵窦顶部硬膜，少数人的前、后床突合拢呈环状包绕动脉。动脉壁外被交感丛包绕；动脉外侧有动眼神经、滑车神经、眼神经（三叉神经分支） 和展神经。 ;脑部 ??? 颈内动脉穿过海绵窦顶壁硬脑膜后，在视神经下方向后，经视神经和动眼神经之间抵达大脑外侧沟内端的前穿质，在此分为大脑前动脉和大脑中动脉。 ;ICA颅内段X线分段;大脑前动脉;大脑前动脉;大脑前动脉;主要分支;造影解剖;大脑前动脉分支造影图;大脑中动脉;大脑中动脉;M1段;M2段;M3段;M4、M5段;椎-基底动脉系统 V-BAS;;椎动脉; 椎动脉依据其位置和行程分为4 段（部）。自起始至入颈椎横突孔以前的部分为第一段，称为椎前部（V1）；穿经颈椎横突孔的部分为第二段，称为横突部（V2）；位于寰椎侧块后方椎动脉沟的部分为第三段，称为寰椎部（V3）；在颅腔内的部分为第四段，称为颅内部（V4）。 ;2） 横突部　又称椎骨部，穿经上六位横突孔上升， 被椎静脉形成的静脉丛和来自交感神经颈胸节的一大分支伴行；后方有第2 ～6 颈神经的前支。几乎垂直上升抵枢椎横突孔，穿经后转向外到寰椎横突孔，续为寰椎部。 ; 4） 颅内部　穿出硬膜和蛛网膜， 在舌下神经根前上升， 斜向延髓前方，在脑桥下缘两侧椎动脉在中线上相连接形成基底动脉。 ;小脑后下动脉（PICA）;PICA AICA SCA Willis环;PICA分支—侧位图;基底动脉（BA）;BA;小脑前下动脉（AICA）;小脑上动脉（SCA）;行程与延髓和小脑扁桃体有关。 绕过延髓，分为前、外侧、后段。 直径：平均：4.1mm BA有很多小分支向脑干供血 发育过程中有时可形成双干和开窗 起源于BA下1/3，少数起于中1/3. 供应桥脑、小脑中脚以及下蚓等部位。 供血：向小脑上部的外侧面、小脑上脚、齿状核、小脑中脑及上蚓。;大脑后动脉(PCA);大脑后动脉(PCA);由于后交通动脉和软膜动脉的侧枝循环，大脑后动脉闭塞的临床症状较轻。常因影响枕叶距状裂而发生对侧同向偏盲，但中央视力完好！ 主侧半球的大脑后动脉病变，还可累及顶-颞区皮层而出现失写、失度、失认等症状 基底动脉闭塞可影响两侧大脑后动脉而发生两侧枕叶梗死，其临床表现为两眼皮质性失明，病人对自己失明不知道;椎-基底动脉系统主要分支（前后位）;Willis环;Willis环;Willis环;前交通动脉 PCoA;大脑前动脉水平段;后交通动脉 PCoA;完整Willis环;MRA(Willis环）;大脑分水岭区;脑干的血供与临床综合征;1、延髓闭全部 前组动脉—— 脊髓前动脉延髓支 外侧支——椎动脉延髓支 背侧组——脊髓后动脉延髓支 2、延髓开敞部 前组动脉——脊髓前动脉延髓支 外侧组——椎动脉延髓支 背侧组——PICA 脊髓后动脉延髓支（可不存在）;延髓部临床综合征 1、前组动脉区——橄榄前综合征 又名延髓内侧综合征 N12、椎体及交叉、内侧丘系 2、外侧组动脉区——橄榄后综合征 同侧N9、N10 脊髓丘脑束 3、背侧组动脉区——Wallenberg综合征 ;脑桥的血供及临床综合征 1、前组动脉：短桥支——脑桥基底内侧综合征 ( Foville综合征) 2、外侧组动脉：较长桥支——脑桥基底外侧综合征 N7 若前组和外侧组动脉区同时受累则为 Mil