60例新生儿黄疸的护理.doc

长沙民政职业技术学院 毕业实践报告 题目：60例新生儿黄疸的护理 毕业论文 毕业设计 毕业专题 √ 类型： 指导老师：长沙民政职业技术学院 周俊 系 别：护理系 班 级：护理1133班 学 号：1126053339 姓 名：徐冬冬 2014年3月20日  60例新生儿黄疸的护理 护理1133班 徐冬冬 邵丹丹 邓昕宇 刘越 1126053339 1126053338 11260533049 1126053305 三年的读书生活在这个季节即将划上一个句号,而于我的人生却只是一个逗号,我将面对又一次征程的开始。三年的求学生涯在师长、亲友的大力支持下，走得辛苦却也收获满囊，在论文即将付梓之际，思绪万千，心情久久不能平静。从课题的选择到论文的最终完成，老师们给了我们很多指导和意见，使我们不仅接受了全新的思想观念，树立了宏伟的学术目标。领会了基本的思考方式，从论文题目的选定到论文写作的指导，经由您们悉心的点拨，再经思考后的领悟，常常让我有“山重水复疑无路，柳岸花明又一村”。 还要感谢的是我的父母，他们不仅培养了我对学习的浓厚的兴趣，让我在漫长的人生旅途中使心灵有了虔敬的归依，而且也为我能够顺利的完成毕业论文提供了巨大的支持与帮助。在未来的日子里，我会更加努力的学习和工作，不辜负父母对我的殷殷期望！我一定会好好孝敬和报答他们！最后再一次感谢所有在毕业设计中曾经帮助过我的良师益友和同学，以及在设计中被我引用或参考的论著的作者。总结对新生儿黄疸的观察与护理方法的经验，为临床工作者提供参考依据分析近年来新生儿黄疸的护理进展，护理措施。通过对文献中有关新生儿黄疸护理的综合总结，得出其对早期新生儿黄疸的预防与治疗有积极意义 目录 1新生儿资料 ……………………………………………………6 1.1 一般资料 ……………………………………………………6 1.2 结果 ……………………………………………………6 2新生儿胆红素的代谢特点重视围产期护理促进乳汁分泌，保证营养供给预防感染的护理应用护理手段促进胎粪排泄光疗的护理换血疗法的护理[1]，重者可引起中枢神经系统受损，产生胆红素脑病，引起新生儿死亡或严重后遗症。 因此，对新生儿黄疸的防治及护理是产科和儿科医护人员研究的一个重要课题现就新生儿胆红素的代谢特点。～～～～mol/L(12mg/dl)和早产儿257μmol/L(15mg/dl)，已经提出异议，因较小的早产儿即使胆红素171μmol/L(10mg/dl)，也可能发生胆红素脑病。国外已规定足月儿血清胆红素220.59μmol/L(12.9mg/dl)为生理性黄疸的界限。国内学者通过监测发现正常足月儿生理性黄疸的胆红素上限在205.2～mol/L(12～mol/L占31.3%～～mol/L(12～mol/L(5mg/dl)；③黄疸持续时间长（足月儿2周，早产儿4周）；④黄疸退而复现；⑤血清结合胆红素26μmol/L(1.5mg/dl) [2]。 4.护理 4.1 重视围产期护理? 新生红素代谢紊乱由多种因素所致，非感染因素占首位，其次为感染因素，非感染因素中围产因素占有较高比例[]。所以，做好产前检查很重要，尽量预防早产和难产，做好产程观察，提高接生技术，积极处理宫内窘迫和新生儿窒息，防止或减轻胎儿及新生儿因缺氧使参与胆红素代谢的酶活性降低，导致未结合胆红素增高。对产程长、早破膜、羊水混浊、胎儿窘迫、产妇发热的新生儿，应用抗菌药物预防感染 ?4.2 促进乳汁分泌，保证营养供给初乳可促进胎粪的排泄[]。因此，新生儿出生后应早接触、早吮吸，24小时母婴同室。每天吮吸不少于12次，频繁有效的哺乳可通过吸吮一结肠反射间接增加肠蠕动[]，促进新生儿消化吸收和排泄。人乳的分泌是由多种内分泌参与的复杂过程[]，产妇的情绪、休息、营养都会影响泌乳。保持病房安静清洁，保证母亲的休息与营养，促进乳汁分泌，教会母亲哺乳的技巧。即使充分有效的母乳喂养，70％以上的产妇分娩后0～24小时母乳的分泌不足5ml，可见纯母乳喂养儿中，尤其在产后3天内新生儿的水分和乳汁供应都存在相对不足的问题，尤其是摄入不足[]，热量摄入不足者高胆红素血症发生率高[]。因此，母乳喂养后，新生儿仍哭闹、寻乳、吸吮时说明母乳量不足。母乳量不能满足新生儿需要时，适当采用乳旁加奶增加新生儿的摄入量，可促进肠蠕动，使含有大量胆红素的胎粪排出加快，减轻黄疸[]。.3 预防感染的护理? 出生时及时吸净鼻咽部、口腔的分泌物和黏液，每次喂奶后竖起新生儿轻拍背部，使其排出吸奶时吸入的空气，以免引起新生儿窒息及吸人性肺炎。勤换尿布，便后洗净臀部，预防臀部感染，根据气温变化增减包被，预防呼吸道感染。新生儿脐部有创面，稍有不慎就会发生脐炎，