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A传HEREDITAS(Beijing)21(6):17一201999
MJD基因CAG不稳定性扩增与临床研究①
张宝荣I,黄鉴政1,夏家辉2,丁美萍1,朱永良‘
应智林1潘 乾2,汤熙翔2,姚梅琪
c1.浙江医科大学附属第二医院神经内科,杭州310009;2.湖南医科大学医学遗传学国家重点实验室,长沙410078)
摘 要:为了解Machado-Joseph病M(JD)基因突变及临床的神经电生理特点,对16个诊断为遗传性小
脑性共济失调(S(CA)家系的45例病人及30例家系的“正常”人作MJD基因突变分析,检出MJD基因的
病人行肢体运动及感觉神经传导速度M(CV及SCV)、脑干诱发电位(B(AEP),视觉诱发电位(V(EP)的检
查。结果检出10个家系25例病人及1例症状前18岁女孩有MJD基因突变,CAG三核昔酸重复73--
79次,异常等位基因片段长380.402bp,均为杂合子;正常人CAG三核昔酸重复18--40次,等位片段
长200--270bp,电生理发现MJD的SCV减慢比MCV明显,而下肢的MCV,SCV又较上肢明显,
BAEP.VEP均有不同程度的潜伏期延长或波的异常;MJD的父亲遗传早于母亲,进展也较块,临床以
小脑性共济失调为突出症状,其次为构音障碍、突眼等,肌肉萎缩仅见于晚期病人;MRI示小脑萎缩较
明显,脑干萎缩并不严重,未见明显的颈髓萎缩。
关键词:Machado-Joseph病;基因突变;临床电生理
中图分类号:R394;Q424 文献标识码:A 文章编号:0253-9772(1999)06-17-20
GeneMutationandClinicalAnalysisinMachado-JosephDisease
ZHANGBao-rong,HUANGJian-zhengl,XIAJia-hui2,DINGMei-t)inQl
/-tiuYong-slang一,Yt1V11Lni-1111-,FANdlan,TANGXi-xiang`,YAOMei-qi
(1.DepartmentofNeurology,SecondHospital.ZhejiangMedicalUniversity,Hangzhou310009,China;
2.NationalLaboratoryofMedicalGenetics,HunanMedicalUniversity,Changsha410078,China)
Abstract:Tonivestigatethegenemutationofclinicalandneuroelectrophysiologicalcharacteristicsin
Machado-Josephdlsease(MJD),Thegenemutationwasdetectedin45patientsdiagnosedas
spinocerebellarataxia(SCA)and30“healthyrelatives·Brainstemevokedpotentials(BAEP),visual
evokedpotentials(VEP)andmotorconductionvelocity(MCV)andsensoryconductionvelocity(SCV)
wereperformedonMJD.Genemutationsweredetectedin25patientsanda18-year-oldgirlamong16
families.TrmucleotiderepeatsofCAGwere73一79.Thefragmentsofabnormalalleleswere380-402bp,
andallpatientswereheterozygous.Thecopynumbersofnormalalleleswere18一40,fragmentsfrom202
一270bp.SCVreductionwasmuchobviouscomparedtoMCV,MCVandSCVinlowerlimbweremuch
moreslowthanthatinuppers.BAEP,VEPwerealsodelayedinlatency.Theanticipationinparentalsex
biasweremuchmoreobvioiusthanthattomatentals.Cerebellarataxiawasmos
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