球囊扩张支架与白膨式支架治疗症状性基底动脉狭窄患者围手术期并发症的分析.pdfVIP

· 16 · 中国脑血管病杂志2012年 1月 18日第 9卷第 1期 ChinJCerebrovascDis，Jan．18，2012，Vo1．9，No．1 · 临 床 研 究 · 球囊扩张支架与 白膨式支架治疗症状性基底 动脉狭窄患者围手术期并发症的分析 徐善才 许斌 吴培 季智勇 史怀璋 摘要： 目的 探讨球囊扩张支架和 自膨式支架 (Wingspan支架)治疗症状性基底动脉狭窄患 者围手术期并发症的情况。 方法 回顾性分析2006年 11月—2011年6月哈尔滨医科大学附属 第一医院神经外科收治的症状性基底动脉狭窄患者62例 ，对其中24例实施球囊扩张支架治疗 ， 38例实施 自膨式支架治疗。按 Mori分型观察两组患者残 留狭窄率及 围手术期并发症情况。 结果 ①对62例患者全部成功进行了血管内支架置入术，其中球囊扩张组术后的血管狭窄率从术 前的(83±8)％降至术后即刻的(10±5)％，自膨式支架组术后狭窄率从术前的(81±11)％降至术 后即刻的(17±10)％。②球囊扩张组24例患者中，有7例 (29．2％)出现围手术期并发症，自膨支 架组有4例(10．5％)患者出现并发症，差异无统计学意义，P=0．061。但若剔除手术操作因素，仅 比 较支架相关缺血并发症，显示 自膨式支架组并发症的发生率 (2／38，5．3％)明显低于球囊扩张组 (7／24，29．2％)，差异有统计学意义，P=0．022。从病变特点观察，显示MoriC型的患者具有较高的 并发症的发生率。 结论 在症状性基底动脉狭窄的治疗中，自膨式支架较球囊扩张支架围手术期 并发症的发生率低 ，但术后残余狭窄率，白膨式支架比球囊扩张支架高。 关键词 ： 基底动脉供血不足；血管成形术；支架；并发症 doi：10．3969／j．issn．1672—5921．2012．01．004 Balloonexpandablestentandself-expandingstentforpatientswjth symptomaticbasilararteryste- nosis：allanalysisofperioperativecomplications XUShan—cai，XUBin， UPei，JlZhi—y0凡g，SHI Huai—zhang．DepartmentofNeurosurgery(m)，theFirstAffiliatedHospitalofHarbinMedicalUniversity， Harbin 150001． ina Correspondingauthor：SHIHuai—zhang，Email：Huaizhangshi@ 163．com Abstract： 0bjective Toinvestigatetheperioperativecomplicationsofballoonexpandablestent andself-expandingstent(Wingspanstent)inthetreatmentofpatientswithsymptomaticbasilararteryste— nosis． M ethods Sixty—twopatientswithsymptomaticbasilarartery stenosisadmittedtotheDepartmentof Neurosurgery，theFirstAffiliatedHospitalofHarbinMedical Universityfrom November2006toJune2011 wereanalyzedretrospectively．Twenty—fourofthem weretreatedwiththeballoonexpandablestentand38 weretreatedwiththeself-expandingstent．Theresidualstenosisrateandperioperativecomplicationsinpa— tientsofbothgroupswereobserved．Results ①Endovascularstentingwasperformedsuccessfullyinall the62patients．Amongthem ．thestenoticratefrom 83±8％ decreasedto10±5％