膝关节早期骨关节炎关节软骨的磁共振生理成像研究.pdfVIP

CPR(Curvereformation)：即曲面重建。曲面重建可以清晰的获得管腔内的病变情况。下 planar 肢动脉长度比较直且比较直，并且病变广泛，多节段血管受累，曲面重建能清晰的显示管腔狭窄的程 度及斑块性质，尤其是膝以下的血管由于与骨骼相贴较近，VR和MIP很难清晰的显示其病变情况， 与曲面重建技术结合，就能达到良好的诊断效果。 存在问题：(1)需要注射对比剂；(2)由于下肢动脉狭窄或闭塞性病变，使得扫描质量不能保证； (3)有射线辐射。如何降低对比剂注射剂量，改进扫描方法和降低辐射剂量有待进一步探讨。 3磁共振CE—MRA 随着MRI技术的发展、磁场强度的提高、磁共振对比剂的应用，MRI在糖尿病周围血管病变的应 用正逐渐得到重视，尤其是近几年1．5T和3．OT磁共振在心血管方面的应用越来越得到重视。3．OT MRI在功能成像方面将有更好的发展前景。MRA最大的优势是不用碘有机制剂和没有射线辐射带 来的损伤，尽管有些患者比起疾病对生命的危害x线的辐射损伤显得微不足道，或有些媒体过度的 炒作之嫌，磁共振对比剂相对安全，但严重肾功能损害时使用也需要慎重。采用多参数的优势，避免 对比剂的使用进行的MRA检查将会有更好的发展前景。 MRA存在的问题：空间分辨率低，对较细小的血管诊断仍存在较大偏差，有时显示病变有夸大效 应，对钙化灶亦不敏感，有时候不能完全达到临床需要。 常用图像后处理技术：MIP。单一而重叠的MIP影像会影响图像的清晰度和病变细节的显示。 4多普勒超声 多普勒超声研究在下肢动脉血流动力学、管腔狭窄、管壁厚度和弹性方面相对较多，并取得了部 分成果。检查结果受操作者熟练程度等因素影响较大，不便进行随访对比。但常常作为下肢动脉硬 化闭塞症的筛检检查。 总之，随着糖尿病发病率的升高和年轻化的趋势，糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者也逐渐增多。 元创、快速、准确的检查方法是糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症正确而及时诊断的关键。对早期的患 者，可以评估动脉血管狭窄和动脉硬化的程度，提示临床确定治疗方案，对于晚期的患者可以评估，足 坏；茸区域血供有无中断、闭塞，有无俱lj枝循环，确定患肢有无保留价值，为外科手术截肢平面的确定具 有重要临床意义。 25、膝关节早期骨关节炎关节软骨的磁共振生理成像研究 朱绍成1 史大鹏1 李永丽1 连建敏1 窦社伟1 冯敢生2 河南省人民医院放射科华中科技大学同济医学院放射科 背景和目的 率为10％，65岁以上达70％。关节软骨退变主要表现为软骨组织内生化成分和结构的变化，即蛋白 变的可逆阶段，即形态学变化之前做出诊断一直是影像和临床诊断面临的难题。应用磁共振生理成 像技术能够定量分析关节软骨细胞外基质成分的变化，从而进行亚临床期的诊断，为临床尽早干预提 ima— weighted 供可能。本研究的目的在于探讨T：地图成像(T2一mapping)和扩散加权成像(diffusion diffusion ging，DWI)以及T2弛豫时间和表观扩散系数(apparent 骨关节炎诊断中的作用。 ·44． 材料与方法 1病例选择及检查方法：选择无膝关节症状、且无外伤史、手术史及全身疾患的健康志愿者·15 3．0TTrio 检查，检查设备为Siemens Tim全身磁共振扫描仪，扫描前至少休息半小时以上。常规MR／ ms，TEl7ms；SET2WI：TR4000ms，TE85ms；脂肪抑制 扫描包括矢状位和横断位SETlWI：TR765 EchoData FLASH：TR665ms，TE3．3ms；多回波数据联合成像(MultiImaging TRl270 X160，矩阵384X384。 ms，TE20ms；层厚3mm、无间隔；视野160 1．1 T：地图成像检查及T2值