亚虎四君汤治疗非酒精性脂肪肝的动物学研究.pdfVIP

肝纤维化的形成与发展是一种动态化病理过程，在各种因子的作用下，造成肝细胞的慢性损 伤及间质细胞主要是星状细胞(HSC)的激活，使合成细胞外基质(EcM)的基因过度表达，最终 导致ECM合成分泌增加，降解减少，从而大量沉积，主要为I、Ⅳ胶原，HA、LN等，故血清中 LN、HA、IV—C的含量可客观的推测和判断肝细胞损伤和纤维化程度乜1。乙型肝炎的慢性肝损害 中医认为是湿热疫毒病邪入侵，蕴郁于肝脏，邪伏血分，引起正气亏损，气血化生不足逐渐发展 为气血失调，其发病与免疫功能密切相关。参芪强肝胶囊可使肝功能明显改善，与观察组有显著 差异(P0．05)，尤以对提高白蛋白和降低球蛋白方面较为显著，且肝纤维化指标较治疗前明显 下降(P0．05)，提示参芪强肝胶囊具有较好的抗纤维化作用。 参芪强肝胶囊是我院在40多年的临床中潜心研制的治疗慢性肝炎的中成药。由人参、黄芪、 鳖甲、当归、甘草等中药组成，具有大补气血、滋补肝肾、清肝利胆的功效。人参可补中益气、 清热解毒。主要活性成分人参皂甙，具有抗感染的药理活性，其中人参皂甙Rb。可以增强机体体 液免疫嘲．黄芪可以增加血清白蛋白，促进肝细胞修复，减轻免疫复合物在肝内沉积引起的变态 反应炎症。而当归对肝细胞膜、肝线粒体、肝细胞核等的损害有明显的保护作用。鳖甲具有活血 化瘀、抗纤维化的作用。尚能提高细胞免疫功能，对肝功能的改善起到一定作用。 复方丹参片抗纤维化的功效早已被公认，但参芪强肝胶囊在提高白蛋白、调节免疫方面的 作用较之更为明显，在降低肝纤维化指标方面优于复方丹参片，且安全、无不良反应，可广泛应 用于慢性肝炎抗纤维化的治疗。 亚虎四君汤治疗非酒精性脂肪肝的动物学研究 余泽云王宇静张超群曹艳萍黄明霞 朱熔陈霞闰蓉李宗俊 云南中医学院第一附属医院消化内科(650021) 【摘要】目的： 探讨亚虎四君汤防治非酒精性脂肪肝炎(NAFLD)的疗效和作用机制．方法： 运用高脂饲料饮食制备非酒精性脂肪性肝病动物模型，治疗组药物灌胃，60只清洁小鼠随机分4组 ①正常对照组、②模型组，③亚虎四君汤组、④非诺贝特阳性对照组，观察小鼠一般情况、肝组 织脂肪变性，测定肝指数、血清肝功能、血脂。结果：与模型组、对照组相比，亚虎四君汤组的体 重、血TCH，血清转氨酶均呈下降趋势．病理学检查示亚虎四君汤组肝脏脂肪变性有明显改善。 结论：亚虎四君汤在一定程度上有防治NAFLD的作用，作用机制与其能降低血糖，减少脂质瘀积， 抑制致炎细胞因子的表达，减少肝细胞的交性坏死有关。本研究是云南省教育厅资助科研课题． 1 99 【关键词】小鼠非酒精性脂肪肝 亚虎四君汤 动物学研究 前言 非酒精性脂肪肝病(№心U))是一种无过量饮酒史，病变主体在肝小叶，以肝实质细胞脂肪性和 脂肪贮积为特征的临床病理综合征11。其发病机制复杂，至今尚缺乏完满解释其所有临床现象的理想 学说，胰岛素抵抗(瓜)是其主要危险因素‘21，并与失代偿期肝硬化、肝功能衰竭、原发性肝癌的发 生密切相关。随着我国人民生活水平的改善，饮食结构发生了很大的改变，非酒精性脂肪肝的发病 率明显升高，但尚无特殊的治疗方法。为此，我们根据非酒精性脂肪肝发病机制复杂，临床表现多 样的性质，结合中医基础理论，认为非酒精脂肪肝的发病机理多属于本虚标实，在西药治疗方法虽 多但缺乏完全有效地的情况下，运用中医药治疗来改善肝脂质的代谢，促进NAFLD逆转，以期在 防治NAFLD方面的研究取得一定进展。 在文献报道及前期临床工作基础上，我们选取昆明小鼠通过高脂饮食建立非酒精性脂肪肝的动 物模型并分组治疗，观察小鼠一般情况、肝组织脂肪变性，测定肝指数、血清肝功能、血脂。通过 亚虎四君汤和菲诺贝特胶囊的疗效对比，以证明亚虎四君汤降低血糖，改善肝细胞内脂类积聚和脂 肪变性，防治NAFLD的作用。 l动物实验方法 1．1 自昆明医学院动物实验中心购胆固醇，猪油为自备，甘油三酯、胆固醇测试试剂盒由南京 建成生物工程公司生产，ALT、AST试剂盒由上海荣盛生物有限公司提供。 1．2实验动物：雄性清洁小鼠60只，体重18～25 g，平均(21．344-3．56)g。由昆明医学院实验动物中