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第三节 拔罐法 主要内容： 掌握拔罐的操作方法、 适应范围和注意事项 概念：拔罐疗法古代称为“角法”，近代称为“吸筒疗法”或“真空静血疗法”。是以罐为工具，利用燃烧、抽气等方法排除罐内空气，造成负压，使之吸附于腧穴或应拔部位的体表，使局部皮肤充血、瘀血，以达到防治疾病目的的方法。 一、罐的种类 竹罐 陶罐 玻璃罐 抽气罐 （一）竹罐： 取材容易，经济易制，轻巧价廉，不易摔碎，适于煎煮；缺点是容易燥裂、漏气、吸附力不大。 （一）陶罐： 优点是吸附力大；缺点是质地较重，易于摔碎、损坏，且不易窥见罐内情况。 （一）玻璃罐： 优点是质地透明，可观察施术部位的皮肤情况，以便随时掌握；缺点是易于摔碎、损坏。 （一）抽气罐： 优点是质地透明，可观察施术部位的皮肤情况，以便随时掌握；缺点是易于摔碎、损坏。 （一）火吸法 利用燃烧的热量使罐内气体膨胀排除空气，使罐内气压低于外面大气 压，借此将罐吸着于施术部位的皮肤上。 二、罐的吸附方法 1、 闪火法 用长纸条或用镊子夹酒精棉球一个，用火将纸条或酒精棉球点燃后，使火在罐内绕1～3圈后，将火退出，迅速将罐扣在应拔的部位，即可吸附 在皮肤上。此法罐内无火，比较安全，是最常用的吸拔方法。但需注意切勿将罐口烧热，以免烫伤皮肤。 二、罐的吸附方法 2、 投火法 用易燃纸片或棉花，点燃后投入罐内，迅速将罐扣在应拔的部位，即可吸附在皮肤上。此法由于罐内燃烧物质，容易落下烫伤皮肤，故适宜于 侧面横拔。 二、罐的吸附方法 3、滴酒法 用95％酒精或白酒，滴入罐内1～3滴（勿多，以免流出，烧伤皮 肤），沿罐内壁摇匀，用火点燃后，迅速将罐扣在应拔的部位。 4、贴棉法 用大小适宜的酒精棉花一块，贴在罐内壁的下1/3处，用火将酒精棉花点燃后，迅速扣在应拔部位。此法需注意棉花酒精不宜过多，否则燃烧的酒精滴下时，容易烫伤皮肤。 （二） 水吸法 将竹罐放入水中或药液中煮沸，然后用镊子夹住罐底，将罐口朝下取 出，用凉毛巾紧扪罐口，乘热拔在施术部位。本法适用于任何部位拔罐， 但吸附力较小，操作时宜轻快。 （三）抽气吸法 将抽气罐扣在施术部位，用抽气筒将罐内空气抽出，产生负压，吸附 于皮肤。适用于任何部位拔罐。 三、拔罐方法 （一）留罐法（坐罐法） 操作：将罐吸附在体表后，使罐子吸拔留置于施术部位10～15分钟，然后将罐起下。 适应症：一般疾病均可应用，或平素保健解除疲劳，视情况用单罐或多罐。 （二）走罐法（推罐法） 操作：拔罐时先在所拔部位的皮肤或罐口上，涂一层凡士林等润滑剂，再将罐拔住。然后，术者用右手推住罐子，向上、下或左、右需要拔的部位，往返推动，至所拔部位的皮肤红润、充血，甚或瘀血时，将罐起下。 适应症：适宜于面积较大、肌肉丰厚部位，如背、腰臀、大腿等部位。 走 罐 后 图 片 （三） 闪罐法 操作：将罐拔住后，立即起下，如此反复多次地拔住起下，起下拔住，直至皮肤潮红、充血，或瘀血为度。 适应症：局部皮肤麻木、疼痛或功能减退等疾患，尤其适用于不宜留罐的患者，如小儿、年轻女性的面部。 （四）刺血拔罐法（刺络拔罐法） 操作：在应拔部位的皮肤消毒后，用三棱针点刺出血或用皮肤针扣打后，再将火罐吸拔于点刺的部位，使之出血，出血量视病情而定。 适应症：丹毒、扭伤、乳痈等。 （五）留针拔罐法（针罐） 操作：在针刺留针时，将罐拔在以针为中心的部位上，约5～10分钟，待皮红润、充血或瘀血时，将罐起下，然后将针起出。 适应症：即需针刺又需拔罐者。 四、拔罐的作用和适应范围 作用：通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒。 适应范围：多用于风寒湿痹、腰背肩臂退痛、关节痛、软组织扭伤及伤风 感冒、头痛、咳嗽、哮喘、胃脘痛、呕吐、腹痛、泄泻、痛经、中风偏枯等。 五、起罐方法和注意事项 （一）起罐方法 一手握住罐体腰底部稍倾斜，另一手拇指或食指按住罐口边缘的皮肤，使罐口与皮肤之间形成空隙，空气进入罐内，则罐自落。切不可硬拉或旋转罐具，否则会引起疼痛，甚至损伤皮肤。 （二）注意事项 1. 拔罐时要选择适当体位和肌肉丰满的部位，骨骼凹凸不平、毛发较多的部位均不适宜拔罐。 2. 拔罐时要根据所拔部位的面积大小而选择大小适宜的罐。操作时必须动作迅速，才能使罐拔紧，吸附有力。 3 . 采用火罐法应注意勿灼伤或烫伤皮肤，若烫伤或留罐时间太长而皮肤起疱时，小疱勿需处理，仅敷以消毒纱布，防止擦破即可，水疱较大时，用消毒针将水放出，涂以烫伤油等，或用消毒纱布包敷以防感染。 4.