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单穴治疗急性腰扭伤近十年进展概况 （广州中医药大学 针灸推拿学院，广东 广州 510405）?? 本文摘自中国论文网，原文地址：/6/view-2569600.htm 本文摘自中国论文网，原文地址：/6/view-2569600.htm 　摘 要：目的：通过检索相关文献，总结、提取近十年来针刺治疗急性腰扭伤的有效单穴，为临床治疗急性腰扭伤提供简、便、廉、验的治疗方法。方法：综合相关（1998-2008年）文献，筛选总结出临床治疗常用的不同单穴。结果：单穴多为十四经穴中的特定穴、腰痛点与阿是穴。结论：单穴治疗急性腰扭伤具有广阔的临床推广价值。? 　　关键词：急性腰扭伤；针灸；单穴；综述? 　　中图分类号：R274.34文献标识码：A文章编号：1673-2197（2009）03-0119-03? 　　 　　急性腰扭伤（acute lumbar sprain）是指腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节、腰骶关节的急性损伤，是针灸科门诊常见病之一，俗称“闪腰、岔气”。本病多因剧烈运动或负重不当以及不慎跌扑、外伤，牵拉和过度扭转等原因引起肌肉、韧带、血管等软组织的痉挛、损伤以致气血瘀滞局部而造成。根据临床文献报道，针灸单穴治疗急性腰扭伤疗效明显。笔者对近十年来急性腰扭伤的单穴应用进行了系统总结。综述如下。? 　　 　　1 十四经穴? 　　 　　1.1 人中穴? 　　刘氏[1]用0.5寸毫针治疗急性腰扭伤30例，采用垂直进针，得气后进行中或强刺激，同时嘱患者活动腰部；留针10~15min，每隔2~3min行针1次，1次/d；30例患者1次治愈15例，2次治愈9例，3-6次治愈4例，1次好转2例（因惧痛，中途停止治疗）。高氏[2]用l～1.5寸毫针，呈45°角斜刺向上缓慢捻转进针,当得气时，加大捻转角度，持续捻转1～2min，并让患者做睁闭眼动作，如眼泪掉出效果最佳，并配合腰部轻微活动；每日治疗1次，5次为1个疗程；治疗的70例患者中，痊愈66例，占94.33%；有效3例，占4．3%；无效l例，占1.4%；总有效率为98.63%。杨氏[3]采用针尖斜向上45°进针0.3～0.5寸；手法强刺激，局部痛感为主，捻转时可出现酸胀感；留针20min，每隔5min行针1次，同时嘱患者走动并活动腰部，1次/d，5日为1个疗程；40例患者中，38例治愈，治愈率为95％，2例中断治疗（占5％）。邵氏[4]用0.5寸毫针点刺（刺透）齿龈系带处白色结节，再斜刺0.3～0.5寸人中穴，强刺激得气后，根据患者的体质情况频频捻针，并嘱患者活动腰部，以出汗为最佳；每隔5min行针1次，留针15～20min，1次/d；治愈36例，其中19例1次治愈；12例2次治愈；5例3～6次治愈；好转3例（因晕针惧痛中途停止治疗）。陈氏[5]采用向上斜刺0.3～0.5寸，行泻法，使局部有明显的针感，在得气状态下，嘱患者改立位，放松腰部，同时进行多方位腰部活动；人中穴每间隔5min运针1次，留针20～30min，1次/d；62例患者，经1次治疗后，治愈50例，占80．6％；2次治疗后，好转12例,占19.4％；总有效率为100％。? 　　1.2 委中穴? 　　耿氏[6]先用点穴棒点按患侧委中穴以病人能忍受为度，点3次后在委中穴处点刺放血，1次/d；53例患者，治愈39例，有效14例；治愈率达73.6％。黄氏[7]采用三棱针点刺患侧委中穴3～6mm，使之出血；痊愈114例，好转4例，无效2例，总有效率98.3％。? 　　1.3 后溪穴? 　　武氏[8]采用直刺后溪穴1寸左右，强刺激，行针时嘱患者活动腰部，直至身微热、微出汗为度；36例患者，痊愈34例，占94.5％；好转2例，占5.5％；总有效率100％。张氏[9]取双侧后溪穴，由后溪向合谷方向透刺2.5~3.5寸，行强刺激捻转，呈酸麻胀等感觉，稍后嘱患者直立配合蹲站起立，弯腰转体、屈伸等动作活动腰部，加行腰部旋转板法，幅度由小到大，留针30min，10min行针1次，强刺激，可带针高抬腿缓慢行走5min，一般1天可针刺2次；结果：痊愈60例，占66.67％；好转37例，占30％；无效3例，占3.34％；针1次痊愈30例，针2次痊愈19例，针3次以上痊愈36例，总有效率96.67％。高氏[10]针刺时让患者半握拳，选用1寸毫针，单侧腰部疼痛取患侧穴，若腰脊柱中间及双侧痛均取双侧，后溪向合谷方向刺入，针刺得气留针25～30min，留针过程中反复间隔捻针2～3次，并伴腰部活动，1次/d；腰扭伤患者当天针1次痊愈70例，2～3d内针2～3次痊愈28例，无明显好转2例。汤氏[11]取双侧后溪穴，向合谷方向直刺入0．8寸左右，行泻法，留针30min，每5min左右捻转1次,待病人酸沉麻胀的感觉逐渐上行至关节,嘱咐其适度扭动腰部