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北京大学人民医院张学武教授谈痛风防治-搜狐健康 主持人：各位搜狐网的网友大家下午好，欢迎光临搜狐健康访谈间。今天我们非常荣幸的请到了北 京大学人民医院风湿免疫科的张学武教授跟我们谈谈痛风这个话题。 北京大学人民医院张学武教授 高尿酸血症可能引发痛风 主持人：首先请问一下张教授，人为什么会发生痛风？ 张学武：痛风在我们国家发病率越来越高，发病的前提是高尿酸血症。 血尿酸高的人就容易发生痛风关节炎，表现为突然的关节红肿热痛，病人感觉非常难受，甚至疼到 不能穿袜子，不能用手摸。这是痛风最让病人感到恐怖和可怕之处。另外，血尿酸高到一定程度会 对肾脏造成损伤，称作痛风性肾病，病人表现为血尿、肾结石、肾积水等，最终走到尿毒症的也 有。同时，血尿酸增高会对人体的心、脑血管造成危害。加重冠心病、脑血管病及糖尿病等。 人为什么会得痛风？就是因为由于某种原因使得体内的血尿酸增高，在这个病理基础上，一部分高 尿酸血症的人会得痛风，但并不是所有血尿酸高的人都会得痛风。 主持人：一般人怎么知道血尿酸高？ 张学武：原来查得很少，现在大家都增加了这方面的意识，血尿酸已经成为常规的检查项目。从发 病率来看，现在中国十分之一左右的人有血尿酸增高，不得不引起大家的重视。 主持人：什么原因会导致血尿酸增高？ 张学武：血尿酸增高的原因很复杂，现在的研究结果证实，只有很少一部分人是因为先天遗传因素 造成的，某种遗传因素导致身体对尿酸代谢的酶缺乏，可能会导致血尿酸持续增高，这只是极少的 一部分人群。绝大部分高尿酸血症病人还没有找到确切原因，到底为什么身体中积累的尿酸排不出 去是目前研究的热点问题。 为什么高尿酸血症的病人越来越多？主要是因为肥胖越来越多，高血压、高血脂等代谢综合症的人 越来越多。高血压、高血脂、高血糖的人出现血尿酸高的比例多。 n320362130.shtml [2011-10-2 8:15:58] 北京大学人民医院张学武教授谈痛风防治-搜狐健康 饮食、药物是诱发痛风最主要因素 主持人：您刚才谈到血尿酸高不一定发生痛风，只有一部分人会有痛风的表现。那痛风的发作有没 有一些特殊的诱因？ 张学武：痛风的诱因有很多，其中最常见的诱因是饮食，比如暴饮暴食，喝酒，尤其是啤酒、白 酒。另外总吃海鲜类的食物，比如贝类、虾、海鱼等含动物嘌呤特别高的， 包括动物内脏，肝、 肾、肺、心等，也容易诱发痛风的发作。 另外一方面，现代人的生活方式也容易诱发痛风，比如紧张、劳累、熬夜，总是生活不规律等。 还有些药物使用不当会导致血尿酸增高，有些降压药会引起血尿酸增高，比如有利尿成分的降压 药。除了高血压药物，某些抗结核的药物也会引起药物性血尿酸增高。这些叫继发性高尿酸血症。 主持人：血尿酸突然增高，就有可能会导致痛风发作？ 张学武：对，血尿酸突然增高，或血尿酸总在高水平就可能诱发痛风发作。 同时创伤也会诱发痛风发作，有的人做外伤手术，手术做得很好，但是突然间开始脚疼。最主要的 还是饮食、药物的因素。 主持人：痛风发作有没有季节性？ 张学武：季节性并不是很明显。不一定换季的时候就发作很多，痛风关节炎不像类风湿关节炎、骨 关节炎。 有的时候表现有点季节性是因为节日多，比如中秋、十一、春节等，这个时候大家比较紧张，应酬 比较多，容易劳累、紧张，加上吃喝没有注意，就容易诱发痛风发作 主持人：高尿酸血症，是不是程度越高越容易得痛风？ 张学武：也不是。有的病人经常抱怨血尿酸并不是特别高，正常是416微摩尔/升以下，有的 人420 、430就已经发作，但有的人500、600还挺好。这其中还有一些其他的因素。如果这个人血尿 酸高，又有骨关节炎，就容易诱发痛风的发作。 n320362130_1.shtml [2011-10-2 8:16:33] 北京大学人民医院张学武教授谈痛风防治-搜狐健康 痛风关节炎最常见的发病关节是第一跖趾关节 主持人：一般人怎么判断痛风和一般的关节炎？ 张学武 ：痛风的疼和骨关节炎、类风湿的区别挺大的。