慢性阻塞性肺疾病急性加重患者糖尿病患病情况及预后分析.pdfVIP

·中文论著摘要· 慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的糖尿病患病情况及 预后分析 目 的 本文主要目的在于研究我院慢性阻塞性肺疾病急性加重住院患者合并糖尿 病的患病情况，及合并糖尿病对AECOPD患者一般状况及近期预后的影响。 方法 共随机调查符合入组标准2011年中国医大一院呼吸内科第一诊断为AECOPD的 住院患者196例，所有患者均行血糖(2次以上空腹血糖或2次以上随机血糖或 0GTT)检查、血红蛋白、D一二聚体、氧分压、肌钙蛋白及BNP检查。结果中符合正 态分布的数据行方差分析，若结果拒绝Ho，则进行两两比较；不符合正态分布的 数据采用秩和检验；合并糖尿病与合并冠心病、高血压的相关性采用卡方检验， 住院患者死亡的危险因素采用Logistic回归分析。 睦 童 三日 禾 例，男30例，既往确诊糖尿病有26例，新诊断的糖尿病有25例，年龄(71．9± 同类文献报告的患病率。新诊断糖尿病组的动脉血氧分压明显低于非糖尿病组 (P0．05)，糖尿病组较非糖尿病组具有更长的住院时间及更高的肌钙蛋白水平 (P0．05)。两组的年龄、性别构成比、血红蛋白、BNP值、吸烟年支及病程的差 异无统计学意义，合并冠心病与COPD患者合并糖尿病无相关性，但合并糖尿病与 是否合并高血压相关，已诊断为糖尿病的病人有更高可能合并高血压(PO．05)。 排除了其他混杂因素后，年龄增长、需要辅助通气、增高的肌钙蛋白、入院空腹 血糖的升高为住院患者死亡的危险因素(P0．05)，而更低的动脉血氧分压水平是 COPD合并糖尿病的危险因素。 结论 AECOPD患者具有更高的糖尿病患病率，而动脉血氧分压较低的患者更易患 糖尿病。应在重视COPD患者血糖水平的同时合理氧疗，可能有助于血糖控制， 但氧疗对于血糖控制是否有作用未知。 高龄、需要辅助通气、高肌钙蛋白水平、高入院空腹血糖增加AECOPD住院 患者死亡风险，而高肌钙蛋白水平、高入院空腹血糖都与糖尿病相关。及早发现 糖尿病并采取控制血糖的治疗措施可能改善AECOPD住院患者的近期预后。 关键词 慢性阻塞性肺疾病 糖尿病 2 ·英文论著摘要· The ofPrevalenceofDiabetes Analysis And inAECOPDPatients Prognosis Objective The ofthisarticleisto the ofdiabete in Objective exploreprevalence comorbidity AECOPDitseffectonthese of riskfactorofdiabetes patients patientsdiabetes，the in of COPDandfactorsthatwouldaffect COPD． comorbidity prognosis Methods 196 winlfwst ofAECOPDwereenrolledand in patients diagnosis