缺氧缺血性脑病新生儿急性期血清脂联素与IL-6的研究.pdfVIP

2008苏皖新生儿医学学术会议·大会发言 氧化系统的功能。人参皂苷Rbl和Rgl是参麦注射液质量控制的含量测定指标成分．有实验发现二者 对神经细胞、血管内皮细胞、星形胶质细胞的缺氧／缺糖再给氧损伤均具有显著保护作用．诸多研究已 证明参麦注射液对成年大鼠缺氧性细胞损伤有明显的保护作用。本实验结果显示缺氧缺血后早期凋亡 事件已启动，参麦治疗组海马神经元凋亡率在缺氧缺血后12h、24h、3d和7d均明显小于生理盐水对照 脑组织作用，其抗神经细胞凋亡的作用可能通过调控HIF—ld的过表达起作用，但具体调控机制尚不 明确，推测可能是对抗氧自由基对脑细胞的损伤、保护脑细胞及血一脑屏障的完整性、稳定细胞膜结构， 加强神经细胞的抗缺氧能力，加速脑细胞膜的修复，以减轻神经细胞HIF!～d的过表达，从而发挥神经 细胞保护作用。 缺氧缺血性脑病新生儿急性期血清脂联素与IL一6的研究 冯晔施圣云周晓玉 南京医科大学附属南京儿童医院新生儿科(210008) 新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是在围产期因室息缺氧而导致的脑损害，中、重度病例可留有不同程 度的神经系统后遗症，严重者可致死亡。HIE的病理生理过程较为复杂，其多种发病机制交互作用，与 血流动力学改变、脑细胞能量代谢障碍、氧自由基损伤、一氧化氮毒性、离子通道异常、兴奋性氨基酸作 用及神经细胞凋亡等因素均有关。该病一直受到产科医师和新生儿科医师的高度重视。最近研究发现 脂联素对丁二缺氧缺血性脑损伤具有保护作用，且在HIE中血清脂联素与IL一6水平的变化存在相关 性。我们对52例HIE患儿血清脂联素和IL一6水平的变化及其相关性进行了研究，探讨两者在HIE发 病中的作用及其临床意义，报道如下： 资料与方法 患儿均符合中华医学会儿科学分会新生儿学组制定的HIE的诊断和临床分度标准，并按此标准分型和 390)g。②中度HIE患儿胎龄37“一4l“周，平均(39．37 430)g，该组患儿胎龄、分娩方式及出生体质重与HIE组比较差异无显著性。 二、方法1．标本采集：HIE组与对照组于生后48h(急性期)取空腹静脉血，分离血清，置于一20℃ 冰箱保存待测。2．检测方法：①脂联素的测定采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定．包被及检 测抗体采用鼠抗人脂联素单克隆抗体。用生物素、亲和素辣根酶标记检测系统，测定人血清脂联素。试 剂盒购自上海美季生物制药有限公司。②IL一6的测定采用ELISA法测定，试剂盒购白上海美季生物 制药有限公司。具体操作方法均严格按说明书进行。 用SPSSIO．0软件对该资料进行统计学处理，两样本间比较采用t检验，相关性采用直线相关分析，以P 0．05为差异有统计学意义。 ·82· 2008苏皖新生儿医学学术会议·大会发言 结 果 一、对照组与HIE各组急性期血清脂联素水平的比较。 急性期不同程度HIE患儿与对照组血清脂联素水平比较．差异均有统计学意义。中重度组HIE与 轻度组及对照组比较，差异有统计学意义(P0．001)．重度组与中度组比较，差异有统计学意义(PO． 05)，轻度组与对照组比较，差异有统计学意义(P．05)。见表l。 ●● ， 表I HIE各组及对照组急性期血清脂联素水平比较(x±S) 0．05。 二、对照组与HIE各组急性期血清IL一6水平的比较。 急性期中重度组HIE患儿与对照组及轻度组血清IL一6水平比较，差异有统计学意义，(P0． 001)，重度组与中度组比较，差异有统计学意义(P0．05)，轻度组与对照组比较，差异无统计学意义(P 0．05)。见表2。 表2HIE各组及对照组急性期血清IL一6水平比较(x±S) 轻度组与对照组比较，‘P0．05；中、重度组与轻度组比较，一P0．001；重度组与中度组比较，△P O．01 三、HIE患儿血清脂联素与IL一6水平相关性分析。 HIE患儿血清脂联素与IL一6水平呈显著负相关(r=一0．832，P0．001)。 讨 论 脂联素是新近发现的脂肪细胞分泌的特异性蛋白，在诸多脂肪细胞冈子中APN的血浆含量最高， 其在血管功能调控中发挥重要作用。已有动物实验证明脂联