CEA、CYFRA21-1、NSE联合检测在肺癌诊疗中的价值.pdfVIP

·76 · 实用中西医结合临床2011年 1月第 1l卷第 1期 CEA、CYFRA21．1、NSE联合检测在肺癌诊疗中的价值 沈军瑾 (江西省肿瘤医院 南 昌330029) 摘要 ：目的：探讨 CEA(癌胚抗原)、CYFRA21-1(细胞角质蛋 白19片段)、NSE(神经元特异性烯醇化酶)在肺癌诊疗中的价 值。方法：580例肺癌 患者及86名健康体检者，晨空腹静脉血 3mL．分离血清 ，罗氏电化学发光仪检测CEA、CYFRA2l—l、NSE。结 果：肺癌组CEA、CYFRA21．1、NSE浓度明显高于健康体检者(P0．01)；不同病理类型肺癌标志物阳性率各不相同，其中鳞瘴组 CYFRA21一l阳性率最高 ，为 65-3％(233／357)．腺癌组 CEA 阳性 率最高，为 64．6％(122／189)，小细胞未分化癌组 NSE阳性率 最高 79．4％(27／34)，三项联合检 测阳性率高于单项检测 ；标志物水平与临床分期呈正相关 ，临·床分期越晚，标志物水平越 高，Ⅲ～Ⅳ期 明 显高于I—II期 (PO．05)。结论：CEA、CYFRA21-1、NSE联合检测能提高肺癌检测阳性率，井对肺癌的分型及临床分期有一定的 参考价值。 关键词：电化学发光；肺癌 ；CEA；CYFRA2l-1；NSE；诊断 中图分类号：R734．2 文献标识码 ：B doi：10．3969j／．issn．1671．4040．2Ol1．01．059 单一的肺癌肿瘤标志物检测阳性率低 ，在 一定 度 ，三者血清参考值范 围分别为 0～3．4、o~3-3、 程度上导致患者漏诊，我们尝试联合检测血清 中 0-16_3ng／mL。 CEA、CYFRA21。1、NSE浓度，以期获得较高的灵敏 1．3 统计学处理 实验数据以均数±标准差 (x± 度及准确性。现报道如下： s)表示 ，采用 x检验 ，P0．05为差异有显著意义。 1 资料与方法 2 结果 1．1 一般资料 我院2005～2010年经病理或 (和) 2．1 肺癌 、健康体检者 CEA、CYFRA21—1、NSE浓 细胞学确诊的肺癌患者 580例，其中鳞癌 357例， 度 比较 见表 1。肺癌组明显高于健康体检组 (P 腺癌 189例，小细胞未分化癌 34例 ，年龄 23～88 0．01)。 岁，中位年龄 51．5岁。健康对照组为正常健康体检 表 1 肺 癌、健康体检者 CEA、CYFRA21．1、NSE浓度 比较 ( ± ng／mL 者 86例 。 肺癌 18．6±13．4 19．5±23．6 35．7±13．7 健康体检 1．8±0．5 2．7±2．1 8．7±3．9 1．2 方法 取外周静脉血 3～5mL，分离出血清 ，用 2．2 不 同病 理 类型肺 癌血 清 CEA、CYF 1．1、 罗 氏电化学发光仪检测 CEA、CYFRA21．1、NSE浓 一 — +-”— 一—+ -— -—- 一—· 一—· 一+ + -+ -+ -+ 一+ -+ ·+ -+ -+ -+ -—·卜-—■一-+ 4--一+ -—卜-—卜-—·卜-—-卜一—-●一-—+--—+一· 生长，对周 围组织有挤压，肿块与周 围组织边界清 结呈融合状态，血流信号多位于周边 ，多发性肿大 楚，其形态大多规则 。本组研究