产后身痛分析课件.pptVIP

产后身痛 辽宁中医药大学附属医院 妇科教研室 凌娜 定义 产褥期间出现肢体、关节酸痛、麻木、重着，称为“产后身痛”。 始见《诸病源候论》：产则伤动血气，劳损脏腑，其后未平复，起早劳动，气虚而风邪乘虚伤之，致发病者，故曰中风。若风邪冷气，初客皮肤经络，疼痹不仁，苦乏少气。 现代医学：风湿热、类风湿引起产褥关节疼痛 病因病机 产后百脉空虚，气虚不足—内在因素 风寒湿邪称虚而入—外在因素 病机： 风寒湿邪称虚而入，使气血凝滞 —不通则痛； 经络失养—不荣则痛 1.血虚： 素体血虚 产后阴血愈虚 2.血瘀： 产伤血瘀 产后恶露去少 冲任不足，四肢百骸，筋脉失于濡养 冲任停瘀，血瘀留滞经脉筋骨之间，气血运行受阻 3.外感 产后百脉空虚，卫表不固，腠理不密 起居不慎，风寒湿邪乘虚而入 邪气客于经络、关节、肌肉 凝滞气血，痹阻经脉，瘀滞作痛 诊断 1.病史：产时产后血去过多，产褥期汗出不止，当风感寒，居处环境潮湿阴冷。 2.症状：肢体关节酸痛、麻木、重着，恶风畏寒，关节活动不利，甚则关节肿胀。 3.检查： ⑴体格检查：关节活动度减低，关节肿胀，病久不愈可见肌肉萎缩，关节变形。 ⑵实验室：血钙、红细胞沉降、抗“O”、类风湿因子。 鉴别诊断 痹病：产后身痛外感型与痹病发病机制相同，表现类似。 鉴别要点： 发病时期不同，产后身痛发生于