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- 2017-09-03 发布于广东
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成分输血 广州血液中心临床输血研究所 田兆嵩 为何要成分输血? 成分输血是输血技术发展的必然趋势; 成分输血是输血现代化的重要标志之一; 全血输注有很多缺点:最主要的缺点是全血中保存损害产物多,如细胞碎屑、钾、钠、氨、乳酸等。 成分输血有很多优点:最主要的优点是制品浓度高、疗效好、不良反应少。 成分输血的优点 制品容量小,浓度和纯度高,治疗效果好 使用相对安全,不良反应少; 减少输血相关传染病的发生; 便于保存,使用方便; 综合利用,节约血液资源。 全血并不全 血液离开血循环要与抗凝保存液混合,发生了“保存损害”。 保存液是针对红细胞设计的,4℃只能保存红细胞,对其他成分无保存作用。 血小板离体后需要在22±2℃振荡条件下保存。 白细胞中的粒细胞是短命细胞,离体后8小时功能丧失,很难保存。 凝血因子Ⅷ和Ⅴ不稳定,需要在﹣18℃以下保存。 全血的缺点 大量输全血可使循环超负荷; 全血输入越多,病人的代谢负担越重; 全血容易产生同种免疫,不良反应多; 全血中除红细胞外,其余成分含量低,有些已丧失功能,疗效差; 全血是宝贵的社会资源,盲目输注全血是资源浪费。 红细胞制品 添加剂红细胞(红细胞悬液、悬浮红细胞); 浓缩红细胞; 少白细胞的红细胞(去白膜法和过滤法制备); 洗涤红细胞; 冰冻红细胞; 辐照红细胞; 年轻红细胞。 血小板制品 手工法制备的血小板(目前多采用半自动化的血细
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