r-FGF 联合微量激素对糖尿病性干眼眼表修复及TNF-α 表达的影响.docVIP

rb-bFGF联合微量激素对糖尿病性干眼眼表修复及TNF-α表达的影响 武海军 陈进 马俊起 作者介绍 山东菏泽市立医院眼科 ，274000；武海军 ，医学博士，研究方向：角膜病，email ：wsnfydbs@163.com。 摘要 目的 探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子rb-Bfgf)联合微量激素对糖尿病性干眼眼表的修复及其对炎性因子肿瘤坏死因子α（TNFα）表达的影响，为相应的治疗提供理论依据。 方法 45例确诊糖尿病干眼患者，应用rb-bFGF联合微量激素治疗，观察治疗前及治疗后2周患者的自觉症状，ShirmersⅠ实验、BUT等，并收集相应时间点得泪液，应用Elisa检测TNF-α的表达，并作统计学分析。 结果 经过2周治疗后患者症状得到明显改善，其ShirmersⅠ实验、BUT在治疗前后差异有显著性。TNF-α治疗前为980.16±76.32pg/ml，治疗后为574.49±50.79pg/ml，差异具有显著性。 结论rb-bFGF联合微量激素可以有效的降低炎性因子TNF-α的表达，进而更加有效的促进眼表的修复，改善患者生活质量。 关键词：重组牛碱性成纤维细胞生长因子The effect of Rb-bFGF combined with glucocorticoid on diabetic dry eye ocular surface and expression of TNF-α. Abstract Objective To study the The effect of rb-bFGF combined with glucocorticoid on diabetic dry eye ocular surface and expression of TNF-α in order to provide theoretical basis for diabetic dry eye. Methods 45 patients with diabetic dry eye were treated by Rb-bFGF combined with glucocorticoid，and the symptoms were clinically observed as well as ShirmersⅠtest and BUT（tear break-up time）.Beside，tear were collected and tested by Elisa before andafter treatment. Results After 2 weeks treatment ，the symptoms of dry eye were relieved .And the ShirmersⅠtest and BUT before treatment were higher than those after treatment。The difference of TNF-α before and after treatment was significant. Conclusion Rb-bFGF combined with glucocorticoid can clearly depress the expression of TNF-α and effectively improve the ocular surface . Keywords rb-bFGF；dry eye ；ocular surface；TNF. 任何原因引起的泪液质量改变或者动力学异常导致的眼表泪膜稳定性降低，并伴有眼部不适，进而导致眼表组织病变为特征的多种疾病总称为干眼[1]。眼表的结构与功能的改变与干眼的发生发展具有密切联系。研究发现，干眼在糖尿病患者中也具有较高的发病率[2]，尽管干眼的发病因素众多且关系复杂，但控制眼表炎症并修复其眼表改善其自觉症状仍然是治疗的根本措施。为此，我们应用rb-bFGF联合微量激素对45例糖尿病性干眼患者进行治疗并观察其对眼表的修复情况及其对炎性因子TNF-α表达的影响，进而为相应的治疗提供理论依据. 1、资料与方法 1.1 临床资料 2010年11月一2011年8月在门诊或者在我院内分科住院会诊的符合条件的45例患者90眼，根据用药前后分成2组：治疗前组(90眼)和治疗后组(90眼)。 临床资料标准：1、糖尿病病史≥5年；近2月内无急性结膜炎、角膜炎和青光眼及眼表挫伤及手术史及其它全身免疫代谢性疾病等；2、具有双眼明显的干眼症状[3]；3、Sehirmer s I试验10mm／5min；4、BUT10s。 1.2 治疗方法 治疗前一周停止使用治疗干眼的所有滴眼液及眼药膏。 配制微量激素滴眼液：用1ml注射器抽