不同降压药物治疗对空腹血糖异常的高血压患者胰岛功能及胰岛素抵抗的影响.docVIP

不同降压药物治疗对空腹血糖异常的高血压患者胰岛功能及胰岛素抵抗的影响 宁 宁1，魏 平1，谭明红1，梁瑞凯2（1第三军医大学西南医院内分泌科；2河北省老年病医院 内分科；重庆400038；石家庄050000） 摘要：目的：观察氯沙坦钾片与苯磺酸左旋氨氯地平片对空腹血糖异常的高血压病患者胰岛素抵抗的影响。方法：选择既往无糖尿病史，空腹血糖＞5.6 mmol/L且口服75g无水葡萄糖耐量试验(OGTT) 后2h PG＜7.8 mmol/L的原发性高血压患者200例，随机分为2组，每组各100例分别给予氯沙坦钾片（50～100mg/d，根据患者个体差异而定）或苯磺酸左旋氨氯地平片（2.5～5.0mg/d，根据患者个体差异而定）强化降压治疗12个月，并同时给予生活方式干预，在血压达标(BP＜ 130/80mmHg)的情况下，对比其治疗前后空腹胰岛素（fasting insulin ，FINS）、OGTT2h后胰岛素(2 hours fasting insulin ，2h INS)及胰岛素敏感指数（Insulin Sensitive Index ，ISI）的变化情况。结果：2组治疗后血压均较治疗前明显下降(P 0. 05)，治疗后氯沙坦钾组FINS 水平下降，ISI 较治疗前明显改善(P 0. 05)，与苯磺酸左旋氨氯地平组比较，差异具有统计学意义(P 0. 05)。磺酸左旋氨氯地平组FINS、ISI治疗前后无明显变化(P 0. 05)。治疗后2组2hINS均无明显改善(P 0. 05)。结论：对于空腹血糖异常的高血压患者，氯沙坦钾较苯磺酸左旋氨氯地平更具有改善胰岛功能、降低胰岛素抵抗的优势，但两者对餐后胰岛素水平无明显作用，考虑与空腹血糖异常发病机制有关。 关键词：空腹血糖异常 高血压 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 胰岛素抵抗 To evaluate the effects on islet function and insulin resistance in hypertension patients combining impaired fasting glucose by using different kinds of blood pressure drugs 校管课题：课题编号 2010XLC04 作者简介：宁宁，1985，女，硕士研究生，医师，主要从事2型糖尿病发病机制及其并发症的研究。电话E-mail:nin 通信作者：魏 平，电话：(023E-mail:Wp301@ Ning Ning1，Wei Ping1,Tan Minghong1,Liang Ruikai2 （1Endocrinology Department Southwest Hospital;Third Military Medical University;Chongqing 400038; China; 2Endocrinology Department Geriatric Medicine Hospital;HeBei 050000; China） Abstract ：objective To comparison the effects of Losartan and Levamlodipine Beaylate on insulin resistance in Primary hypertension patients combining impaired fasting glucose.Methods We collected 200 cases of primary hypertension patients those always no history of diabetes ，combining with fasting blood glucose＞5.6 mmol/ L and by given 75g Glucosum Anhydricum oral glucose tolerance test （OGTT）2h PG＜7.8 mmol/L，then they were randomly divided into two groups, each one of 100 people ，a group of patients were given Losartan（50～100mg/d，according to patients with individual differences）,ther others were given Levamlodipine（2.5～5.0