Ki67、PCNA与乳腺分叶状肿瘤相关性及临床意义.pdfVIP

2Ol4年4月第4期 善强 滋 3．2 行肥囊腹腔镜注意点 时应ffJ开放式的方法建立气腹。一旦出现术中腹腔腕器的损伤则进行开放式手术 对 于行胆囊腹腔镜的患者手术过程 中进行 Calot一角 的解 剖决定是手术成 功 的方式进 行处理。相比于传统手术，腹腔镜阑尾切除术发q手术感染的机率大大降 的关键步骤之一，间时进行胆囊管和胆囊床的分离，暴露行胆囊切除术l的手术视野 。 低 ，佩也应加大预防，对于发生病变的阑尾 ，为避免 j‘腹壤 的接触 ，应置于专用 的袋 当胆囊脓肿或医源性 的胆囊穿孔结石散落时应用标本袋取出胆囊。根据手术情况 中取 出，从而降低造 口感染的可能 。进行阑尾切术术后预防于术切 ¨的出』lIL以及 内 决定是否放髓引流。损伤胆总管时及时处理屉最容易的，避免胆管端～端吻合术 。 脏的出血和渗虮，同时在切除阑尾之时对阑尾残段 以及阑尾系膜的处理 }私用肽央 对于一峰不符合进行肝管一空肠吻合术的患者，则处理时采 日【流胆汁的方法并在短 央闭并用超 声刀，以减少并发症的发生 。同时对 于阑尾残 端的处理应特别注意，结 时间内将转移患者到较高水平的医院接受相关 的治疗 。对于在进行手术 的过程 f【I 扎不彻底 可以采用问断式的方式进行残端缝合，还 可以采取包埋法才对阑尾残端进 不小心损伤患者鹏管引起胆汁漏 ，并在手术结束后产生墩 ⅡⅡ症 的I脑床表现得患者 ， 行处理。处理效果不理想者或出现穿孔 、坏疽者则行开腹 术进行处理 应 该立 即进行相 关措施进 行胆汁引流 ，同时制止败血癌状 的发展并根据患者 的具体 参考文献 情况制定科学 的抢救及治疗方案。肝右动脉容易jB现血管病变 ，同时胆囊血管病 变 [】] 甄宗礼，王秋生 ，邓绍庆．等 ．经腹腔镜联合切除胆囊、阑尾的体会[j]．中华消 也很常见 。当患者的胆囊 出现积脓的状况时，对于行胆囊腹腔镜手术后出现胆瘘现 化内镜杂志，1999，16(6)：371．372． 象的患者应在B超或者是在CT指 引下立即进行胆汁引流。 [2] 张俊杰，秦长江 ．腹腔镜胆囊、阑尾联合切 除术 126例报告[J]．中国微创外科 3．3 行阑尾腹腔镜注意点 杂志，2004，4(5)：424— 426． 腹腔镜阑尾切除术和传统阑尾切除术相 比会降低术后并发症的机率，但是也会 [3] 林康 ，葛秀丽．李恒平，等 ．腹腔镜胆囊 阑尾联合切除术 的1临床应用 [J]．腹 出现很 多术后并发症 ，如术 中周 围脏器的损伤、切 口的感染 、腹腔出m 、腹腔脓肿 、阑 腔镜外科杂志，2005，1o(5)：302— 303． 尾残端瘘等，在手术过程 中应特别注意，减少并发症发生的机率。在行腹腔镜手术 刺五加降血脂疗效观察 马廷真 (甘肃省定西市临洮县洮阳中心卫生院 甘肃 定西 730500) 【摘要】 目的：观察刺五加注射液治疗高脂血症的临床应用价值 。方法：对符合标准确诊为高脂血症68例患者随机分为两组，治疗组 36例，对照组32例。对照组 采取 口服血脂康胶囊治疗 ，治疗组在对照组治疗 的基础上 ．加用刺五加注射液 250ml静脉滴注 ，每 日一次，连续硐2-周。结果：两细有效经卡方检验 ，Po．05．差异有显著 性。结论 ：刺 五加注射液降血脂作用治疗组疗效优于对照组 ，且无明显不 良反应 ，值 得临床应用。(刺五加注射液 为黑龙江乌苏里江制 药有 限公 司产 品) 【关键词】 高脂血症 ；刺五加注射液 ；疗效 【中图分类号IR541．4 【文献标识码IA 【文章编号12o95～6851(2014)04—0049一o1 岛脂血症的有关概念 ：m脂是指血液中所含脂类的总称 ，包括 ：甘油三脂 (TG)、 2 结果 胆 固醇(TC)、B一脂蛋白、磷脂和游离脂酸等 。正常人宅腹浓度值 (mg／100m1)为： 结果治疗组疗效明硅优于对照组 ．具有强著性差异(P％0．05) 见表 甘油三脂 20～110，胆固醇及其酯 l10～220(胆 同醇酯 占7O ～75 )，磷脂 110～